Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия представляет собой три и более следующих подряд желудочковых импульса с частотой 120 в минуту.

Симптомы желудочковой тахикардии зависят от длительности и варьирует от полного отсутствия ощущений и чувства сердцебиения до гемодинамического коллапса и смерти. Диагноз устанавливают по данным ЭКГ. Лечение желудочковой тахикардии, за исключением очень коротких эпизодов, включает кардиоверсию и антиаритмические препараты в зависимости от симптомов. При необходимости назначают длительное лечение с применением имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.

Некоторые эксперты пользуются значением 100 сокращений в минуту как лимит для желудочковой тахикардии. Повторяющийся желудочковый ритм с меньшей частотой называют усиленным идиовентрикулярным ритмом, или медленной желудочковой тахикардии. Обычно это состояние бывает доброкачественным и не требует лечения до появления гемодинамических симптомов.

Большинство пациентов с желудочковой тахикардией имеют существенную сердечную патологию, преимущественно перенесенный инфаркт миокарда или кардиомиопатию. Электролитные нарушения (особенно гипокалиемия или гипомагниемия), ацидоз, гипоксемия и побочное действие лекарственных средств могут также вносить свой вклад в развитие желудочковой тахикардии. Синдром удлиненного интервала Q-T (врожденный или приобретенный) ассоциируется с особой формой желудочковой тахикардии, называемой тахикардией по типу «пируэт» (torsades depointes).

Желудочковые тахикардии могут быть мономорфными или полиморфными, устойчивыми или неустойчивыми. Мономорфная желудочковая тахикардия возникает из единичного аномального фокуса или дополнительного проводящего пути и бывает регулярной, с появлением одинаковых комплексов QRS. Полиморфная желудочковая тахикардия возникает из нескольких различных фокусов или проводящих путей и бывает нерегулярной, с различающимися комплексами QRS. Неустойчивая желудочковая тахикардия длится

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта.

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — это учащение желудочковых сокращений (более 100 ударов в минуту), которые чаще всего возникают и прекращаются внезапно, и при этом сохраняется регулярный (нормальный по периодичности) сердечный ритм. Желудочковая тахикардия — один из наиболее неблагоприятных и тяжелых видов нарушения ритма, который чаще возникает при остром инфаркте миокарда (гибель сердечной ткани, возникающая вследствие недостаточного кровоснабжения). Является состоянием, представляющим угрозу для жизни человека (значительно повышается риск внезапной смерти), поэтому требует незамедлительного лечения.

Симптомы желудочковой тахикардии

  • Ощущение учащенного сердцебиения, « кома» в горле.
  • Дискомфорт и чувство « жжения» в грудной клетке.
  • Резкая слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Чувство « дурноты», страха.
  • Бледность кожных покровов.

Также возможно бессимптомное течение заболевания.

По форме желудочковая тахикардия бывает мономорфной и полиморфной.

  • Мономорфная желудочковая тахикардия.
    • Имеется один источник возникновения тахикардии (учащенного сердцебиения).
    • Чаще происходит при наличии поражения сердца.
  • Полиморфная желудочковая тахикардия.
    • Имеется несколько источников возникновения тахикардии.
    • Встречается при передозировке некоторых лекарственных средств и некоторых генетических (передающихся от родителей детям) заболеваниях.

По течению выделяют пароксизмальные неустойчивые, пароксизмальные устойчивыеихронические,илипостоянновозвратные тахикардии.

  • Пароксизмальные неустойчивые желудочные тахикардии.
    • Приступ желудочковой тахикардии длится менее 30 секунд.
    • Такие пароксизмы (обострения) сильно на гемодинамику (движение крови по сосудам) не влияют, но повышают риск возникновения фибрилляции (частое, но беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных волокон) желудочков.
  • Пароксизмальные устойчивые желудочные тахикардии. Приступ желудочковой тахикардии длится более 30 секунд. При этом происходит выраженное нарушение гемодинамики.
  • Хроническая (постоянно-возвратная, непрерывно рецидивирующая) желудочная тахикардия — длительно (недели и месяцы) повторяющиеся относительно короткие тахикардитические приступы. Этот вариант желудочковой тахикардии приводит к постепенному, медленному нарастанию гемодинамических нарушений.
  • Идиопатической желудочковой тахикардии (при этом ее причина неизвестна), заболеваний сердца и генетической (передающаяся от родителей детям) предрасположенности не отмечается.
  • Ишемическая болезнь сердца (заболевание сердца, обусловленное недостаточным кровоснабжением).
  • Инфаркт миокарда (гибель сердечной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения).
  • Миокардит (воспаление сердечной ткани, возникающее чаще всего из-за инфекционного заболевания).
  • Врожденные пороки сердца (врожденное нарушение структуры сердца).
  • Кардиомиопатия (заболевание, при котором происходит изменение структуры и функции сердечной мышцы, причина при этом чаще всего неизвестна).
  • Аритмогенная дисплазия правого желудочка — заболевание, которое характеризуется про­ грессирующим замещением миокарда (мышечная ткань сердца) правого желудочка жировой и соединительной тканью и проявляется желудочковыми аритмиями (нарушение нормального ритма сердца) и внезапной смертью.
  • Хирургические операции на сердце.
  • Передозировка некоторых препаратов:
    • антиаритмических препаратов (препаратов, нормализующих ритм сердечных сокращений);
    • бета-адреноблокаторов (препаратов, блокирующих специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса);
    • гликозидов (препаратов, усиливающих силу, урежающих (они становятся редкими) сердечные сокращения и замедляющих проводимость импульса по сердцу).
  • Электролитные нарушения (снижение содержания электролитов (магния, калия и других веществ, участвующих в обменных процессах организма)).
  • Генетические (передающиеся от родителей детям) заболевания:
    • синдром Бругада (наследственное (может передаваться от родителей детям) заболевание, характеризующееся специфическими изменениями на электрокардиограмме и повышенным риском возникновения фибрилляции (частое, но беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных волокон желудочков) желудочков);
    • синдром удлиненного интервала QT (заболевание, которое может передаваться по наследству и которое характеризуется изменениями на электрокардиограмме (удлинение интервала QT), а также повышенным риском возникновения фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти).

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент общую слабость, ощущение сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке, бледность кожных покровов, головокружения, обмороки, с чем он связывает возникновение этих симптомов, когда (как давно) они появились, какие имеются сопутствующие заболевания).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли инфаркт миокарда (заболевание, характеризующееся гибелью ткани сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения) в анамнезе, принимает ли пациент какие-либо препараты, есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы, отмечались ли случаи внезапной смерти в семье).
  • Физикальный осмотр. Производится осмотр кожных покровов, измеряется пульс, проводится измерение артериального давления и аускультация (выслушивание) тонов сердца.
  • Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Проводятся для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек – отложения холестерина на стенках сосудов) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень триглицеридов (жиры, источник энергии клеток), уровень сахара, электролиты крови (калий, магний, кальций).
  • Электрокардиография (ЭКГ) – проводится для выявления изменений в сердце, возможных нарушений ритма, определяется расположение очага желудочковой тахикардии.
  • Суточное мониторирование электрокардиограммы. С помощью исследования можно не только выявить желудочковую тахикардию, но также узнать количество эпизодов за сутки, их длительность, расположение очага желудочковой тахикардии, условия ее возникновения.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) – позволяет определить состояние структур сердца, выявить нарушение его сократимости, клапанные нарушения.
  • Электрофизиологическое исследование сердца. Получение записи биологических импульсов с внутренней поверхности сердца, при этом используются специальные электроды и регистрационная аппаратура. Позволяет выявить точный механизм развития желудочковой тахикардии.
  • Нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил тест) — это применение возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэгометре (особый вид велотренажера) или тредмиле (специальная беговая дорожка) под контролем электрокардиограммы. При исследовании выявляется ишемия сердца (недостаточное содержание крови в сердце), как причина желудочковой тахикардии. Кроме того, определяется, как изменяется желудочковая тахикардия в зависимости от нагрузки.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Выявляет наличие заболеваний, приводящих к желудочковой тахикардии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Выявление заболевания сердца, приводящего к желудочковой тахикардии.
  • Радионуклидные методики (метод определения состояния сердца при помощи излучения от введенного внутрь радиофармацевтического препарата). При исследовании возможно вывить участок повреждения сердечной мышцы, зоны ее ишемии (недостаточное содержание крови в сердце), которые могут являться источником желудочковой аритмии.
  • Коронароангиография с вентрикулографией (исследование сосудов сердца и полости желудочков) – определяется, есть ли сужение собственных артерий сердца, аневризма желудочков (ограниченное выпячивание истонченного и не сокращающегося участка стенки желудочка, состоящего из омертвевшей ткани), которые являются наиболее частыми причинами желудочковой тахикардии.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение желудочковой тахикардии

  • Лечение основного заболевания, из-за которого развилась желудочковая тахикардия.
  • Восстановление ритма в момент пароксизма (обострения) желудочковой тахикардии:
    • электроимпульсная терапия (лечение нарушений сердечного ритма импульсом электрического тока);
    • антиаритмические препараты (препараты, восстанавливающие и поддерживающие ритм сердечных сокращений), которые вводят внутривенно.
  • Предупреждение приступа желудочковой тахикардии.
    • Медикаментозная терапия:
      • бета-адреноблокаторы (ослабляют и урежают (они становятся редкими) сердечные сокращения, понижают артериальное давление);
      • антиаритмические препараты (восстанавливают и поддерживают нормальный ритм сердечный сокращений);
      • блокаторы кальциевых каналов (обладают способностью восстанавливать нормальный ритм сердечных сокращений, ослабляют силу сокращения сердца, расширяют сосуды, снижают артериальное давление);
      • омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты (снижают уровень холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток) в крови, снижают возможность образования сгустков крови, а также обладают противовоспалительным свойством).
    • Хирургическое лечение:
      • радиочастотная абляция – разрушение источника аритмии (источника нарушения нормального сердечного ритма) при помощи радиочастотного импульса;
      • имплантация (установка) кардиовертера-дефибриллятора (прибора, восстанавливающего ритм сердечных сокращений).

Осложнения и последствия

  • Фибрилляция желудочков (частое беспорядочное, нерегулярное возбуждение и сокращение отдельных мышеч­ ных волокон).
  • Сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца) — развивается при длительном течении заболевания.
  • Внезапная сердечная смерть.

Профилактика желудочковой тахикардии

  • Профилактика заболеваний, вызывающих желудочковую тахикардию.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации на работе и дома).
  • Регулярные умеренные физические нагрузки (прогулки, утренняя гимнастика).
  • Рациональное и сбалансированное питание (ограниченное потребление жареной, соленой, копченой пищи; увеличение в рационе свежих фруктов и овощей).
  • Контроль массы тела.
  • Контроль уровня сахара и холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток) в крови.
  • При выявлении генетического (передающегося от родителей детям) заболевания обследование родственников для предупреждения развития заболевания.
  • Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: « Издательство БИНОМ» 2003.
  • Национальное руководство по внутренним болезням. Окороков А.Н. Издательство « Медицинская литература».

Что делать при желудочковой тахикардии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – приступ учащенного сердцебиения желудочков до 180 ударов и более. Правильность ритма обычно сохранена. При желудочковой тахикардии так же, как и при суправентрикулярной (наджелудочковой), приступ обычно начинается остро. Купирование пароксизма часто происходит самостоятельно.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – самый опасный вид нарушения ритма. Это связано с тем, что, во-первых, этот вид аритмии сопровождается нарушением насосной функции сердца, приводя к недостаточности кровообращения. И, во-вторых, высока вероятность перехода в трепетание или фибрилляцию желудочков. При таких осложнениях прекращается координированная работа миокарда, а значит, происходит полная остановка кровообращения. Если в данном случае не оказать реанимационные мероприятия, то последует асистолия (остановка сердца) и смерть.

Классификация желудочковых тахикардий

Согласно клинической классификации выделяют 2 вида тахикардий:

  1. Пароксизмальные устойчивые:
    • продолжительность более 30 секунд;
    • выраженные гемодинамические нарушения;
    • высокий риск развития остановки сердца.
  2. Пароксизмальные неустойчивые желудочковые тахикардии:
    • небольшая продолжительность (менее 30 секунд);
    • гемодинамические нарушения отсутствуют;
    • риск развития фибрилляции или остановки сердца по-прежнему велик.

Особое внимание следует уделить, так называемым, особым формам желудочковых тахикардий. Они имеют одну общую особенность. При возникновении таковых резко повышается готовность сердечной мышцы к развитию фибрилляции желудочков. Среди них выделяют:

  1. Рецидивирующая желудочковая тахикардия:
    • возобновление пароксизмов после периодов нормального сердцебиения с источником ритма из синусового узла.
  2. Полиморфная тахикардия:
    • такая форма может возникнуть при одновременном наличии нескольких патологических очагов источника ритма.
  3. Двунаправленная желудочковая тахикардия:
    • характеризуется либо разными путями проведения нервного импульса из одного эктопического очага, либо правильным чередованием двух источников нервного импульса.
  4. Тахикардия типа «Пируэт»:
    • ритм неправильный;
    • по своему типу является двунаправленной;
    • очень высокая ЧСС (частота сердечных сокращений) до 300 ударов в минуту;
    • на ЭКГ — волнообразное нарастание с последующим снижением амплитуды желудочковых QRS-комплексов;
    • склонность к рецидивам;
    • в дебюте пароксизма определяется удлинение интервала Q-T (по ЭКГ) и возникновение ранних экстрасистол (преждевременных сокращений миокарда).

Этиология и распространенность патологии

Согласно мировым данным, порядка 85% случаев желудочковых тахикардий приходится на лиц, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). У двух пациентов из ста, страдающих этим заболеванием, причину найти вообще не удается. В этом случае говорят об идиопатической форме. Мужчины в 2 раза больше подвергнуты таким пароксизмам.

Существует 4 основные группы причин возникновения пароксизмальных желудочковых тахикардий:

  1. Нарушение циркуляции крови по коронарным артериям:
    • инфаркт миокарда;
    • постинфарктная аневризма;
    • реперфузионные аритмии (возникают при обратном восстановлении нарушенного кровотока коронарной артерии).
  2. Генетические нарушения в организме:
    • дисплазия левого желудочка;
    • удлинение или укорочение интервала Q-T;
    • WPW-синдром;
    • катехоламининдуцированная триггерная полиморфная желудочковая тахикардия.
  3. Заболевания и состояния, не связанные с коронарным кровообращением:
    • миокардиты, кардиосклероз и кардиомиопатии;
    • врожденные и ревматические пороки сердца, последствия оперативных вмешательств;
    • амилоидоз и саркоидоз;
    • тиреотоксикоз;
    • передозировка лекарственными препаратами (к примеру, сердечными гликозидами);
    • «сердце спортсмена» (измененная структура миокарда, развивающаяся вследствие высоких нагрузок на сердечную мышцу).
  4. Иные неустановленные факторы:
    • случаи возникновения желудочковой тахикардии при отсутствии всех вышеописанных состояний.

Механизм развития желудочковой тахикардии

Науке известны три механизма развития желудочковых пароксизмов:

  1. Механизм re-entry. Это наиболее часто встречающийся вариант возникновения нарушения ритма. В основе лежит повторный вход волны возбуждения участка миокарда.
  2. Патологический очаг повышенной активности (автоматизма). В определенном участке сердечной мышцы под действием различных внутренних и внешних факторов формируется эктопический источник ритма, вызывающий тахикардию. В данном случае речь идет о расположении такого очага в миокарде желудочков.
  3. Триггерный механизм. При нем происходит ранее возбуждение клеток миокарда, которое способствует возникновению нового импульса «раньше положенного срока».

Клинические проявления заболевания

  • чувство учащенного сердцебиения;
  • ощущение «кома в горле»;
  • резкое головокружение и немотивированная слабость;
  • чувство страха;
  • побледнение кожи;
  • боль и жжение за грудиной;
  • часто наблюдаются потери сознания (в основе лежит недостаточность кровоснабжения головного мозга);
  • при нарушении координированного сокращения миокарда происходит острая сердечно-сосудистая недостаточность (начиная от одышки или отека легких и заканчивая летальным исходом).

Диагностика патологии

Для того, чтобы определить тип пароксизмальной тахикардии и удостовериться в том, что имеет место быть именно желудочковая форма, достаточно нескольких методов диагностики. Основным из них является электрокардиография (ЭКГ).

ЭКГ при желудочковой тахикардии Существует также ряд косвенных симптомов, по которым можно предположить наличие желудочкового типа пароксизмальной тахикардии. К таковым относятся все вышеописанные симптомы, плюс некоторые простейшие физикальные исследования и их результаты:

  • при прослушивании работы сердца (аускультации) – учащенное сердцебиение с глухими сердечными тонами, которые невозможно подсчитать;
  • слабый пульс на лучевой артерии (определяется на запястье) или его отсутствие (если невозможно «прощупать»);
  • резкое снижение артериального давления (АД). Часто АД вообще не удается определить, во-первых, из-за его очень низкого уровня и, во-вторых, из-за слишком высокой ЧСС.

При отсутствии ЭКГ-признаков желудочковой тахикардии, но наличии подобных симптомов, целесообразно проведение Холтеровского мониторирования. Одна из основных задач этих обоих инструментальных исследований – определение наличия желудочковой тахикардии и ее дифференциальная диагностика от наджелудочковой формы с аберрантным проведением (при расширенном QRS-комплексе).

Дифференциальная диагностика желудочковой тахикардии

Первостепенное значение в определении желудочковой тахикардии имеет ее дифференцировка с суправентрикулярной формой с аберрантным проведением импульса (т.к. при обоих видах комплекс QRS расширен). Такая необходимость обусловлена различиями в купировании приступа и возможными осложнениями. Это связано с тем, что желудочковый пароксизм тахикардии значительно опаснее.

Признаки желудочковой тахикардии:

  1. Продолжительность QRS комплексов более 0,12 секунд (на ЭКГ в сравнении с наджелудочковой тахикардией комплекс более широкий).
  2. АВ-диссоциация (несинхронность сокращений предсердий и желудочков на ЭКГ или при электрофизиологическом внутрисердечном исследовании).
  3. QRS-комплексы монофазны (типа rs или qr).

Признаки наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением:

  1. Трехфазный (rSR) комплекс QRS в первом грудном (V1) отведении.
  2. Продолжительность QRS не более 0,12 секунд.
  3. Дискордантность (расположение по разные стороны от изоэлектрической линии на ЭКГ) зубца T относительно QRS.
  4. Зубцы P ассоциированы с желудочковыми QRS-комплексами.

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Неустойчивая желудочковая тахикардия обычно не требует никакого лечения, однако, ее прогноз на порядок ухудшается при наличии сопутствующих поражений сердца. При классической устойчивой тахикардии обязательно экстренное купирование пароксизмального приступа.

Перед проведением медицинских манипуляций по восстановлению нормального сердечного ритма при данной патологии важно учесть следующие факторы:

  1. Отмечались ли ранее аритмии; болеет ли пациент заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы.
  2. Были ли ранее необъяснимые потери сознания.
  3. Страдают ли родственники от подобных заболеваний, встречались ли среди них случаи внезапной сердечной смерти.
  4. Принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты (необходимо учесть, что некоторые лекарственные средства (антиаритмики, мочегонные и др.) могут провоцировать нарушение ритма). Важно помнить о несовместимости многих противоаритмических препаратов (особенно в течение 6 часов после приема).
  5. Какими лекарственными веществами восстанавливался ритм ранее (является одним из показаний к выбору именно этого препарата).
  6. Были ли осложнения аритмий.

Этапы купирования приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
При любой тахикардии с расширенный QRS-комплексом (в том числе и наджелудочковой с аберрантным проведением) и выраженными нарушениями гемодинамических показателей показана электрическая кардиоверсия (электроимпульсная терапия). Для этого используется разряд 100 – 360 Дж. При отсутствии эффекта внутривенно одновременно вводится раствор Адреналина с одним из антиаритмических препаратов (Лидокаин, Амиодарон).

Если желудочковая тахикардия не сопровождается нарушением кровообращения и выраженным снижением артериального давления (АД), то сначала применяют Лидокаин. При отсутствии эффекта показана электроимпульсная терапия (ЭИТ).

В случае улучшения общего состояния больного и повышения АД, но при все еще нарушенном сердечном ритме, целесообразно использование Новокаинамида. Если состояние не улучшилось после ЭИТ, внутривенно вводят раствор Амиодарона. В случае успешного купирования приступа желудочковой тахикардии обязательным является введение одного из вышеописанных антиаритмических препаратов в течение суток.

Важно помнить:

  • при полной атриовентрикулярной блокаде введение раствора Лидокаина недопустимо;
  • при желудочковой тахикардии типа «Пируэт» купирование пароксизма необходимо начать с внутривенного введения раствора Магния сульфата.

Если желудочковая тахикардия не сопровождается нарушением функции левого желудочка (нет снижения АД и признаков дефицита кровообращения), прогноз благоприятный и риск повторного приступа и внезапной сердечной смерти минимальный. В противном случае наоборот.

Пароксизм тахикардии типа «Пируэт» при любом варианте течения имеет неблагоприятный прогноз. В этом случая высока вероятность развития фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти.

Профилактика желудочковой тахикардии

В основе профилактики заболевания лежит постоянный прием антиаритмических противорецидивных препаратов. Индивидуальный эффективный подбор лекарств возможен лишь у половины больных. В настоящее время применяют либо Соталол, либо Амиодарон. При перенесенном инфаркте миокарда в качестве профилактики желудочковых тахикардий выступают такие препараты, как:

  • статины – снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Ловастатин);
  • антиагреганты – препятствуют образованию тромбов (Аспирин, Полокард, Аспирин-кардио);
  • ингибиторы АПФ – снижают АД и расслабляют сосудистую стенку, тем самым снижая нагрузку на сердечную мышцу (Эналаприл, Лизиноприл);
  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

При повторяющихся приступах на фоне приема вышеописанных препаратов для предупреждения последующих пароксизмов используют:

  • имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, который в случае нарушения ритма в автоматическом режиме выдает определенный разряд для восстановления нормальной сердечной деятельности;
  • радиочастотную аблацию – физическое удаление патологических путей проведения нервных импульсов внутри сердца;
  • пересадка сердца (в крайнем случае, при невозможности иного лечения).

Таким образом, желудочковая тахикардия – наихудший вариант пароксизмальной тахикардии, нередко сопровождающийся серьезными осложнениями. При таком нарушении сердечного ритма высока вероятность летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector