Учащенное сердцебиение при беременности

Учащенное сердцебиение при беременности: что делать, если сердце бьется за двоих?

Учащенное сердцебиение при беременности возникает из-за повышенных нагрузок, связанных с увеличением объема крови, появлением дополнительного круга кровообращения, возрастающей потребностью органов в кислороде. Тахикардия не только влияет на самочувствие женщины,но может отразиться и на развитии плода.

Во время беременности важно уметь вовремя почувствовать нарушение ритма сердца и предпринять меры для его восстановления. Большую роль играет эмоциональное состояние будущей мамы: чем спокойней она относится к этому симптому, тем легче ей будет с ним справиться. Если тахикардия возникает повторно, необходимо посетить врача и выяснить причину проблемы.

Учащенное сердцебиение при беременности чаще всего имеет проходящий и нерегулярный характер, но иногда оно является признаком другого заболевания. В этом случае оно сопровождается комплексом симптомов:

  • загрудинные боли ноющего или приступообразного характера;
  • ощущение распирания в области грудной клетки («как будто сердце хочет выпрыгнуть из груди»);
  • головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах;
  • потеря чувствительности рук и ног, онемение;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость даже от легких привычных нагрузок;
  • одышка;
  • обмороки.

Если обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо рассказать об этом врачу. Своевременная диагностика и лечение в таких случаях жизненно важны.

Основными причинами учащенного сердцебиения во время беременности становятся физиологические изменения в организме женщины. На ранних сроках происходит гормональная перестройка на фоне усиленной секреции половых гормонов, что приводит к стимуляции сердечной мышцы, развитию тахикардии.

Постепенно, с ростом плода и матки увеличивается объем циркулирующей крови, появляется маточно-плацентарный круг кровообращения. Все это создает дополнительную нагрузку на сердце. На поздних сроках, когда ребенок уже достаточно крупный, происходит смещение органов, находящихся рядом с ним. В некоторой степени изменяется и положение сердца, что может отразиться на его функционировании.

Причиной тахикардии могут быть и другие факторы, а именно:

  • развитие внематочной беременности;
  • лишний вес;
  • выраженный стресс, беспокойство, страхи;
  • повышение скорости метаболизма, приводящее к дефициту витаминов, которые необходимы для нормальной работы сердца;
  • анемия;
  • гипертония или гипотония;
  • тяжелая форма токсикоза;
  • прием лекарственных препаратов;
  • аллергия, бронхиальная астма;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекции и воспаления;
  • злоупотребление продуктами и напитками с кофеином.

Диагностика

Основным методом диагностики при учащенном сердцебиении у беременных является электрокардиография. Преимущества ЭКГ в том, что она абсолютно безвредна для плода и будущей мамы, а также достаточно информативна: полученные результаты позволяют весьма точно установить диагноз.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение при беременности возникает в рамках синусовой тахикардии. Такое нарушение ритма не требует специального лечения и проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Для подтверждения синусовой тахикардии уточняются симптомы нарушения сердечного ритма: чаще оно возникает после еды, усиливается в положении лежа, в душном помещении, бывает связно с эмоциональным состоянием. Все эти признаки называются экстракардиальными и не имеют отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

В дополнение к электрокардиограмме, при диагностике нарушений сердечного ритма, могут быть назначены следующие виды обследований:

  • УЗИ сердца и сосудов;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на выявление концентрации гормонов.

Особенно часто эти обследования назначаются, если в анамнезе у женщины есть сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные заболевания. В сочетании с синусовой тахикардией они могут привести к истощению миокарда.

Лечение тахикардии при беременности нужно в тех случаях, когда она вызвана заболеванием сердца, сосудов, щитовидной железы, аллергией, инфекцией или воспалением. Проводится комплекс диагностических процедур, и узкий специалист (кардиолог, эндокринолог, аллерголог и т. д.) назначает необходимые препараты.

Если же учащенное сердцебиение вызвано физиологическими изменениями в организме женщины, связанными с беременностью, то специального лечения не требуется. Необходимо устранить все факторы, которые могут спровоцировать тахикардию: скорректировать питание, исключив из него продукты с кофеином, увеличить поступление железа в организм, нормализовать режим дня, освоить навыки релаксации и самоконтроля, избегать источников стресса.

Можно воспользоваться народными средствами, которые оказывают легкое успокоительное действие: принимать настой мелиссы, ландыша, шиповника, чабреца, ромашки, боярышника, тысячелистника, мяты, фенхеля, валерианы. Подробнее о применении Валерианы при беременности→

Но перед тем как приготовить такой напиток, нужно прочитать инструкцию к лекарственному растению. Некоторые из них при беременности разрешено употреблять в ограниченном количестве (например, ромашку).

Первая помощь во время приступа

Если учащенное сердцебиение выражено слабо, никакой специальной помощи не требуется. Обычно оно проходит через несколько минут, главное, в это время избегать физической нагрузки.

Если же тахикардия развивается в форме приступов с ухудшением самочувствия (головокружением, потемнением в глазах, затруднением дыхания), стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • сесть или полуприлечь, постараться расслабиться;
  • предупредить окружающих, попросить их о помощи;
  • обеспечить приток воздуха: открыть окно, расстегнуть давящую одежду;
  • принять Валериану;
  • ополоснуть лицо прохладной водой и/или положить на лоб влажное полотенце;
  • постараться покашлять, глубоко вдохнуть и выдохнуть;
  • прикрыть глаза и надавить ладонями на глазные яблоки (повторить несколько раз).

Чаще всего все эти мероприятия снимают приступ тахикардии. Но если самочувствие не улучшается, нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Если у беременной женщины нет заболеваний, способных вызвать учащение сердцебиения, то предупредить приступы тахикардии можно при помощи профилактических мер:

  • сбалансировать питание, придерживаться растительно-молочной диеты;
  • отказаться от любых источников кофеина: кофе, какао, шоколада, каш быстрого приготовления (в некоторые из них производители добавляют кофеин);
  • обеспечить организм регулярными дозированными нагрузками (подойдут пешие прогулки, плавание);
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не привык;
  • овладеть навыками релаксации и расслабления (дыхательными техниками, асанами йоги, аутотренингом и т. д.);
  • избегать источников стресса, который нередко развивается при просмотре фильмов и передач со сценами насилия, а также при общении с большим количеством людей;
  • нормализовать водно-солевой баланс, выпивая около 1,5 литров воды в сутки;
  • придерживаться режима дня, в котором на сон отведено 8-10 часов;
  • принимать препараты с кальцием, калием, магнием.

Учащенное сердцебиение при беременности на ранних сроках – явление редкое. Как правило, этот симптом нарастает со 2-го триместра. Сначала возникают редкие нарушения ритма, ближе к родам они могут участиться. Прогноз в большинстве случаев положительный.

Физиологическая тахикардия носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. Она никак не сказывается на здоровье женщины и развитии ребенка.

Если учащение сердцебиения является симптомом заболевания, то предположить, как оно повлияет на плод и течение беременности нельзя. В этих случаях необходимо обследование и индивидуальная консультация специалиста. Для предупреждения таких состояний важно выявить существующие патологии еще на этапе планирования беременности.

Как правило, учащенное сердцебиение при беременности является физиологическим: оно вызвано естественными изменениями в организме будущей мамы, не требует специального лечения и полностью проходит после родов. Когда тахикардия является симптомом другого заболевания, необходима профессиональная диагностика и лечение.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и последствия тахикардии

Учащенное сердцебиение при беременности

Беременность – особый период в жизни женщины. Ее организм начинает работать в другом темпе, поэтому нередки случаи учащенного сердцебиения. Такое явление называется тахикардией. Об учащенном сердцебиении в беременной женщины говорят, когда ритм биений сердца превышает сто ударов в минуту.

Симптомы тахикардии проявляются следующим образом:

  • появляется боль в груди;
  • сильно учащается сердцебиение;
  • возникает головокружение и головная боль;
  • появляется одышка.

Кроме того, беременная женщина сильно устает и плохо переносит даже незначительные физические нагрузки. Нередко при тахикардии возникают обмороки, онемевают разные части тела. По статистике на учащенное сердцебиение страдает большинство из тех женщин, что имеют анемию.

Безусловно, каждый случай учащенного сердцебиения при беременности индивидуален, но все же существуют наиболее частые причины возникновения тахикардии при беременности. Например, чаще всего причиной такого явления считают увеличение количества гормонов в организме женщины, которая вынашивает малыша. Другими по частоте причинами считаются следующие явления – анемия, ожирение, бронхиальная астма, внематочная беременность, тревоги и стрессы. Кроме того, нередко причиной повышенного сердцебиения становится передозировка витаминами или аллергическая реакция на них. Также к ряду факторов относят нарушения в работе щитовидной железы, высокую температуру, сепсис.

Тахикардию нужно лечить непременно. Для этого в первую очередь следует обратиться к врачу, и в зависимости от причин возникновения заболевания вам назначат лечение. В большинстве случаев вам просто порекомендуют контролировать свой вес или же ограничить употребление некоторых продуктов. Однако могут и назначить лечение с помощью лекарственных препаратов. Заметим, что не следует сразу бежать в аптеку и покупать назначенные средства, лучше перепроверьте назначения и изучите возможные противопоказания для вашего организма и для состояния будущего ребенка.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение у беременных протекает в легкой форме. Врачи говорят, что полностью закономерна такая работа сердца, поскольку оно должно обеспечивать нормальный приток крови к матке. Если вы все же время от времени чувствуете, что сердце начинает биться ритмичнее, то советуем воспользоваться следующими рекомендациями:

  • присядьте и немного отдохните;
  • пейте достаточное количество воды, чтобы иметь нормальный водный баланс в организме;
  • снимите стресс с помощью медитации или йоги.

Скорее всего, сердцебиение придет в норму. Однако если тахикардия проявляется слишком часто и не проходит после рекомендуемых действий, то обращайтесь к специалисту немедленно.

Чтобы не подвергаться возможным рискам при тахикардии во время беременности постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Для этого ограничьте общение с неприятными вам людьми и не переживайте из-за мелочей.

Если не в силах полностью отказаться, то хотя бы ограничьте употребление кофеина, пейте меньше чая и кофе. Кроме того, следите за состоянием собственного организма и пополняйте его необходимыми микроэлементами. Например, обеспечьте достаточное количество магния, ведь его дефицит может и вызвать учащенное сердцебиение.

Если же в силу обстоятельств вам приходится принимать лекарственные средства, то по возможности сведите их количество к минимуму.

Главное, не бросайте проблему на самотек, ведь тахикардия – это очень серьезно, а пренебрегать своим здоровьем и здоровьем еще не родившегося ребенка не стоит.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности: опасно ли это состояние, когда и как лечить

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия — это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс — образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

  • Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм — первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
  • Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
  • Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
  • Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла — на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда — миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

  • Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология — миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
  • Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе — увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
  • Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
  • Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
  • Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
  • Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
  • Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
  • Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
  • Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
  • Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
  • Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

  • снижение давления;
  • пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
  • головокружение и потемнение в глазах;
  • головная боль;
  • слабость, вялость — постоянно или в момент пароксизма;
  • тошнота и даже позывы на рвоту;
  • дрожь по всему телу;
  • повышенная потливость ладоней рук;
  • ощущение тревоги;
  • боли в области сердца;
  • онеменение рук, ног;
  • может фиксироваться повышенное давление;
  • увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура — при инфекции, обезвоживание — при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

  • Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
  • ХМ . Холтеровское мониторирование — круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

  • ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
  • Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
  • Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

  • риск тромбоэмболических осложнений — при вынашивании и в родах;
  • риск возникновения нарушений — плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения — лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

  • Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
  • Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой — выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
  • Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
  • Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

  • Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные — «Диазепам», «Этазицин».
  • Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

  • Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
  • Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
  • Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

  • отказаться от курения с 1 триместра;
  • кофейные напитки заменить на чай;
  • иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
  • использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
  • обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector