Сердечный кашель симптомы и лечение

Сердечный кашель: признаки, причины, лечение

Сердечный кашель – симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что он может напоминать кашель при бронхите, с патологией дыхательных путей он не связан. При отсутствии своевременного лечения сердечный кашель может перейти в сердечную астму или отек легкого. Эти состояния требуют оказания пациенту срочной медицинской помощи, так как таят в себе потенциальную угрозу для жизни.

Сердечный кашель – что это такое?

Сердечный кашель – это клинический синдром, возникающий в результате застоя крови в легких. Его развитие обусловлено нарушением сократительной активности левых отделов сердца (сердечная недостаточность).

Пациенты должны понимать, что сердечный кашель – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь медицинский термин, указывающий на то, что приступ кашля не связан с патологией органов дыхания, а обусловлен той или иной болезнью сердца.

Если левый желудочек сокращается недостаточно эффективно, он не успевает перекачивать в аорту (большой круг кровообращения) весь объем крови, поступающей в него по легочным венам. Это способствует застою крови в сосудах легких (в малом кругу кровообращения), ухудшению процессов микроциркуляции и повышению давления в легочных сосудах, нарастающей гипоксии тканей.

По мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

Из-за кислородного голодания на стенках капилляров и межальвеолярных перегородках начинают откладываться волокна коллагена, что вызывает постепенное развитие пневмосклероза.

Со временем мелкие сосуды в легких зарастают соединительной тканью (облитерируются). Это еще больше ухудшает процесс кровообращения в бассейне легочных артерий и становится причиной дальнейшего повышения давления в легких (легочной гипертензии), на фоне которой плазма, т. е. жидкая часть крови, начинает пропотевать через стенки сосудов в окружающие ткани. В результате происходит сдавление альвеол и уменьшения просвета бронхиол за счет отека слизистой оболочки. Эти изменения провоцируют возникновение кашля.

Организм, стремясь уменьшить пропотевание плазмы (транссудацию), запускает сложные рефлекторные реакции, направленные на сужение мелких легочных сосудов. Эти реакции называются рефлексом Китаева. Таким образом, чем выше повышается давление в легочных сосудах, тем сильнее проявление рефлекс Китаева. Образуется порочный круг.

Существует целый ряд патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться возникновением сердечного кашля. К ним относятся:

  • различные формы ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца (аритмии);
  • заболевания аорты (мезаортит, расслаивающая аневризма).

Другими причинами возникновения сердечного кашля могут являться:

  • патологии средостения;
  • нарушения гормонального баланса;
  • тяжелые формы анемий;
  • частые и сильные нервные стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля.

Приступ сердечного кашля может возникать под влиянием:

  • повышенного содержания в организме пациента жидкости (гипергидратация), связанного с различными нарушениями водно-электролитного обмена;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • расстройств центральной нервной регуляции;
  • повышенного притока крови в малый круг кровообращения при нахождении пациента в горизонтальном положении (именно этим и объясняется такой признак сердечного кашля, как появление его в ночные часы).

Симптомы сердечного кашля

Кашель может появляться на фоне разных заболеваний. Разобраться в его происхождении позволяет анализ жалоб пациента. Так, к проявлениям сердечного кашля относятся:

  • отсутствие мокроты (сухой кашель), но при тяжелой сердечной недостаточности иногда появляется незначительное отхаркивание слизи с прожилками крови;
  • приступ кашля сочетается с посинением (цианозом) носогубного треугольника, кончиков пальцев рук, мочек ушей);
  • вздутие шейных вен;
  • одышка;
  • сердцебиение и боли в области сердца (развиваются из-за излишнего скопления крови в полостях сердца);
  • приступ кашля может сопровождаться развитием предобморочного состояния, а в тяжелых случаях заканчиваться обмороком (этот признак связан с уменьшением сердечного выброса из-за повышенного грудного давления).

Первоначально перечисленные симптомы кашля при болезнях сердца выражены слабо и возникают под влиянием физических нагрузок. Но по мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля. Это характерно как для заболеваний сердца, так и для бронхиальной астмы, поэтому при появлении такого признака пациента необходимо обследовать с целью дифференциальной диагностики.

Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Существуют и общие симптомы при сердечном кашле:

  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • отеки нижних конечностей.

Помимо этого, при разных заболеваниях сердечный кашель имеет отличия:

  • сухой и раздражающий кашель – наблюдается в самом начале формирования сердечной недостаточности, когда еще отсутствуют явления застоя в большом круге кровообращения;
  • сухой, короткий, резкий кашель – характерен для ревматического перикардита;
  • приступообразный сухой кашель, сочетающийся с одышкой – часто возникает на фоне стеноза митрального клапана;
  • изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении – сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу;
  • кашель с кровохарканьем – типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

Читайте также:

Диагностика

Если у пациента появляется сердечный кашель, то ему следует обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования, направленного на выявление патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. В стандартную схему обследования включают:

  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки – для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями органов дыхания, выявления застойных явлений в легких;
  • электрокардиографию (ЭКГ) – позволяет выявить гипертрофию и ишемию миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • эхокардиографию (Эхо-КГ) – позволяет детально изучить структуры сердца, оценить особенности сократительной функции желудочков;
  • компьютерная томография – проводится с целью детального изучения миокарда.

Изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении, сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу.

Как лечить сердечный кашель

Сердечный кашель, как уже говорилось выше, является всего лишь симптомом той или иной патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому терапия должна быть направлена на основное заболевание и назначаться кардиологом. Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Помимо медикаментозного лечения врач обычно рекомендует пациенту с сердечным кашлем комплекс мероприятий по модификации образа жизни:

  1. Соблюдение режима дня. Чередование труда и отдыха, избегание переутомлений, сон не менее 8 часов в сутки – все эти условия оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.
  2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение ухудшают метаболические процессы в сердце и легких, поэтому отказаться от них следует как можно скорее.
  3. Профилактика стрессов. При патологиях сердца стрессы представляют опасность для жизни пациентов, поэтому им рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который научит, как правильно противостоять нервным потрясениям. При необходимости может потребоваться назначение транквилизаторов или седативных препаратов.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Патологические процессы, которые сопровождает сердечный кашель, всегда протекают с гипоксией тканей, т. е. их кислородным голоданием. Частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения способствуют насыщению крови кислородом, благодаря чему уменьшается одышка и тахикардия, нормализуется сон, улучшается настроение.
  5. Правильное питание. Пациентам с сердечным кашлем рекомендуется исключить из рациона крепкий чай, кофе, соления и копчения, жирные и жареные блюда. Количество поваренной соли ограничивают. При наличии отеков ограничивают и суточный объем потребляемой жидкости.
  6. Занятия лечебной физкультурой. Регулярные физические нагрузки, с учетом их переносимости и общего состояния пациента, способствуют улучшению сократительной функции миокарда, уменьшению явлений застоя.

Кашель с кровохарканьем типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

В заключение еще раз подчеркнем, что сердечный кашель нередко является первым признаком серьезных кардиологических заболеваний. Разобраться в причинах его появления может только специалист после тщательного обследования пациента. При несвоевременно начатом лечении сердечная недостаточность будет быстро и неуклонно прогрессировать, и сердечный кашель может перейти в сердечную астму, отек легких.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель при сердечной недостаточности — симптомы и лечение

Опрос населения показал: 97% людей считают кашель не самой болезнью, а симптомом заболевания дыхательных путей. Но причин возникновения намного больше, на самом то деле. Одной из них является сердечная недостаточность, при которой проявляется сердечный кашель, он очень похож на симптом при бронхите, но имеет свои особенности в этиологии и лечении.

Что такое сердечный кашель

Симптом, возникающий при заболевании ССС (сердечно-сосудистой системы). Характерен особыми признаками и начинается из-за нарушения кровообращения в легких.

Зачастую, проявляется кашель при сердечной недостаточности, во время которого частота сердечных сокращений понижается и приводит к кислородному голоданию легких, что вызывает воспалительный процесс.

Важно! При тяжелых заболеваниях сердца, откашливание может сопровождаться сгустками крови вместо мокроты.

Симптомы и причины его возникновения

Видео о симптомах и лечении сердечного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается симптомами:

  • Сухой кашель. При нарушении кровоснабжения выделение гноя или мокроты отсутствует. При тяжёлых случаях патологии может наблюдаться отхаркивание с кровью.
  • Боль в положении лежа. Как только больной принимает горизонтальное положение, сразу возникает сильный кашель, сопровождающийся болью. Из-за этого люди, страдающие данной патологией, спят в положении полусидя.
  • Вздутие вен. При откашливании характерно венозное уплотнение на шее, связанное со слабой циркуляцией крови.
  • Боль и учащение ЧСС (частота сердечных сокращений). Приступы сердечного кашля сопровождаются характерным болевым ощущением и учащенным сердцебиением.
  • Головная боль и потеря сознания. Нарушение кровоснабжения при откашливании может вызывать головокружение, а в более тяжелых случаях приводить к обмороку.
  • Отечность. Возникает в области голеностопа. По мере ухудшения заболевания, отечность становится более выраженной и не пропадает к утру.
  • Учащенная частота дыхания. Вместе с кашлем появляется одышка, человек начинает задыхаться и не может нормализовать дыхание.

Указанные симптомы сердечного кашля достаточно индивидуальны и в некоторых случаях могут не проявляться. Степень выраженности зависит от характера и формы заболевания.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Чтобы отличить кашель при сердечных заболеваниях от обычного, нужно обращать внимание на присутствующую симптоматику и характерные признаки.

Определить вид симптома можно по следующим особенностям:

Кашель сердечного происхождения – это тяжёлый и опасный симптом сердечной недостаточности. Однако правильно построенное лечение у специалиста и соблюдение здорового образа жизни поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки без применения операционного вмешательства.

Сердечный кашель: симптомы и лечение у взрослых

Кашель явление настолько обыденное, что большинство пациентов не придают ему значения и лечатся, как умеют, самостоятельно. Кто – травами, кто – микстурами, благо противокашлевые средства отпускают без рецепта. Однако не все его виды являются признаком простуды, есть опасный тип симптома, который встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. У кардиологов этот признак так и называется – сердечный кашель. Обращать на него внимание должен и пациент, и доктор, чтобы точно выяснить причину проблемы и своевременно от нее избавиться. Поэтому предлагаем разобрать подробно сердечный кашель, что это такое и как его лечить.

Кашель и гипертензия

Кашель при болезнях сердца бывает разных типов. Самым распространенным является симптом, который возникает при систематическом приеме гипотензивных лекарств, многие из которых имеют в перечне побочных действий осиплость голоса и надсадный, приступообразный кашель. Обычно такой тип заболевания возникает на фоне регулярного приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Лизиноприла», «Берлиприла» и других препаратов этой лекарственной группы. Если пациент знает о побочном действии иАПФ, он обращается к кардиологу, и тот подбирает ему другое лекарство со схожим механизмом действия, но без нежелательных эффектов.

Также бывает сердечный кашель у пожилых людей, лечение которого может протекать с трудностями, в связи с тем, что они годами принимают одни и те же препараты, и категорически отказываются их менять на другие. Стоит переубедить такого пациента, объяснить, что замена лекарства избавит от неприятного симптома.

Обратите внимание: Кашель, связанный с приемом гипотензивных препаратов, обычно не сопровождается одышкой и болью в груди, он возникает вскоре после приема таблеток и может напоминать о себе в течение дня несколько раз. Если имеет место приступ, он долго не длиться.

Теперь рассмотрим другие признаки сердечного кашля у взрослых женщин и мужчин, которые не связаны с медикаментами, а свидетельствуют о серьезных патологиях.

Виды сердечного кашля

Проявления симптома наблюдаются в разное время суток и обладают следующими особенностями:

  1. Частый, сухой, резкий кашель. Он доставляет пациенту страдание, так как сопровождается болью в области сердца. Больной часто и долго откашливается, гортань раздражена, беспокоит першение и зуд в глотке, с которыми трудно справиться. Небольшое облегчение наступает после глотка воды, но через время кашель возвращается снова. Такой вид болезненного симптома наблюдается при ревматических заболеваниях миокарда, при перикардитах.
  2. Сухой кашель, появляющийся в вечерние и ночные часы. Приступ начинается, как только пациент принимает горизонтальное положение – когда человек сидит или стоит, данный симптом отсутствует. Такой кашель свидетельствует о недостаточности по малому кругу кровообращения и патологии левого желудочка. Слабый желудочек не может полноценно вытолкнуть кровь, некоторое количество ее застаивается. За счет того, что в легочную артерию поступает недостаточное количество крови, нарушается питание легочных и бронхиальных отделов. Возникает кашель, который не носит характера приступа, но появляется регулярно, в виде единичных покашливаний. Откашляться не всегда удается, приходится менять положение тела. Нередко такие пациенты привыкают спать полусидя, иначе ощущение боли не проходит.
  3. Приступообразный, мучительный, сухой кашель, осложненный одышкой. Возникает в любое время суток, по нескольку раз. Во время приступа пациент потеет, жалуется на резкую слабость, иногда наблюдается небольшой субфебрилитет, температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов. Данный приступ свидетельствует о митральном стенозе и гипертрофии левого предсердия. В течение длительного приступа в выделенной мокроте могут появляться кровавые прожилки. Вопрос чем и как лечить сердечный кашель в домашних условиях у взрослых в этом случае имеет единственный ответ – строго соблюдать рекомендации кардиолога, не допускать пропусков в приеме лекарств. Никакие противокашлевые препараты и народные средства не помогут.
  4. Продолжительный сухой кашель, который присутствует почти постоянно в течение суток, говорит о том, что сердечная патология спровоцировала застой и по большому кругу кровообращения. Ситуация возникает, когда малый круг кровообращения уже не может компенсировано функционировать. При таком постоянном кашле кровь в мокроте тоже появляется периодически.
  5. Кашель с кровью. Тяжелый признак, настораживающий в отношении ТЭЛА и тяжелых правосторонних патологий миокарда.

Причины и провоцирующие патологии

Сердечный кашель не является редким признаком болезней сердца. Вот перечень заболеваний, при которых он возможен:

  • артериальная гипертония;
  • все виды ИБС, а именно: стенокардия, инфаркты, кардиосклеротические изменения миокарда после инфаркта;
  • воспалительные болезни миокарда – перикардиты, миокардиты, эндокардиты;
  • пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • амилоидоз миокарда;
  • болезни аорты.

К внесердечным причинам можно отнести:

  • обменные заболевания;
  • анемии с тяжелым течением;
  • хроническое переутомление и частые стрессы;
  • болезни средостения;
  • новообразования;
  • курение и алкоголизм.

Особое внимание следует уделить врожденным порокам сердца. Если у женщины беременность протекала патологически, ребенок рождается с этим заболеванием. Современная диагностика способна распознать патологии плода на раннем сроке, и вскоре после рождения малыша следует провести хирургическое лечение. При наличии врожденного порока от сердечного кашля может страдать ребенок.

Чем бы ни провоцировался сердечный кашель, симптомы и лечение у взрослых и детей существенно разнятся. В детской практике – это чаще всего помощь кардиохирурга, для взрослых пациентов – регулярное наблюдение и лечение у кардиолога.

Симптоматические проявления

Кардиологам хорошо известны признаки сердечного кашля, а вот пациенты не всегда делают правильные предположения. Перечислим основные симптомы кашля, которые имеют «сердечное» происхождение:

  1. Кашель усиливается, если человек ложится.
  2. Приступ сопровождается болями в груди.
  3. Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  4. Потливость, слабость во время приступа.
  5. Возможные обмороки после приступа кашля.
  6. Акроцианоз.
  7. Тяжесть с отделением мокроты, применение бронхолитиков неэффективно.
  8. Вздутие вен на шее.

Если в семье есть пациент с заболеванием миокарда, следите за его состоянием. Возникший в дневное время кашель – настораживающий симптом. Он предупреждает о возможном ухудшении состояния к ночи. Поэтому лучше показать человека кардиологу сразу.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Рассмотрите таблицу, где рассказано как можно отличить сердечный кашель от обычного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector