Ритм сердца норма

Сердечный ритм. Норма у взрослых и детей

Ритмичность — главный принцип работы сердца. Чередование сокращений и периодов расслабления, а также их продолжительность определяет функциональное состояние проводящей (нервной) системы органа.

Нормальный ритм сердца

Сердце работает без остановок десятилетиями, поэтому очевидно, что даже малейшее изменение в этом отлаженном механизме нежелательно. Только правильный ритм обеспечивает оптимальное кровоснабжение организма при минимальных нагрузках на сердечную мышцу.

Основная характеристика ритма — частота сердечных сокращений (ЧСС). За редким исключением, от частоты сокращений сердца зависит частота пульса на периферических артериях, поэтому судить о ЧСС можно пальпацией пульса на руке.

Измерение пульса (косвенно — ЧСС) — одна из самых частых диагностических манипуляций в медицине. Это связано как с простотой исследования, так и с информативностью самого показателя. По сердечному ритму, а в особенности по характеру его изменений, можно судить о течении многих процессов в организме. Например, большинство острых состояний сопровождаются массивным выделением в кровь стрессовых гормонов: катехоламинов и глюкокортикоидов, которые повышают ЧСС. Кровопотеря, обезвоживание и некоторые другие состояния также способны повышать сердечный ритм. Норма у взрослых редко сохраняется при тяжелом течении любой болезни.

В здоровом сердце ритм создается в так называемом синусовом узле — пучке нервной ткани, находящимся в правом предсердии. Именно там с определенной периодичностью генерируется электрический импульс, распространяющийся по проводящей системе на все сердце, попутно вызывая сокращение мышечных волокон. Говоря о нормальном ритме сердечных сокращений, мы подразумеваем работу именно синусового узла. Кроме него способностью создавать ритм наделены и другие участки проводящей системы, но они активируются только при нарушениях в работе главного водителя ритма.

Ритм сердца — норма у взрослых (таблица)

Использование специальных таблиц упрощает определение нормального ритма сердца. Кол-во ударов в минуту, которое принято считать нормальным, в течение жизни меняется. Происходит это по разным причинам, в основном связанным с активностью метаболических процессов.

С другой стороны, частота сердечных сокращений не относится к показателям с точно определенными нормальными значениями. Так, например, норма ритма сердца у взрослых лежит в пределе от 60 до 80 ударов в минуту, а по западным стандартам и того больше — до 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия считается достоверной только при ЧСС не менее 100 в покое.

Поэтому сверять частоту ритма сердца с табличными показателями для разных возрастов у взрослых необходимости нет — всё равно отличия слишком малы для того, чтобы влиять на какие-то решения.

О нормальном ритме взрослых можно судить исходя из таких стандартов:

Это приблизительные значения. Нормальный ритм может колебаться по разным причинам, обычно вследствие преобладания активности симпатической или парасимпатической нервной системы.

Говоря о частоте сердечных сокращений не все помнят о том, что в норме, если, конечно, речь идет не о спорте, подразумевается ЧСС в покое, то есть в состоянии полного физического и эмоционального расслабления. Полностью расслабиться просто пожелав этого бывает довольно трудно, поэтому, чтобы узнать реальное значение ЧСС в покое, рекомендуется проверить пульс сразу после сна, перед тем, как вставать с кровати.

Измерив пульс в разгаре рабочего дня, находясь в активном или даже возбужденном состоянии, люди нередко вводят себя в заблуждение относительно своего сердечного ритма.

Норма сердечного ритма у женщин

Что касается работы сердца, то тут заметных отличий у мужчин и женщин нет. Единственное, чем женское сердце отличается от мужского — это размеры и количество мышечной ткани (миокарда). Мужской организм рассчитан на большие физические нагрузки, чем женский, и несёт в себе больше мышечной ткани, соответственно и нагрузка на сердце возрастает. Как следствие — компенсаторное разрастание мышечного слоя и расширение камер сердца.

Что касается частоты сердечных сокращений, то разницу считают не существенной, и в медицине норму ритма сердца у женщин никто не выделяет — пользуются обычными показателями нормы сердечного ритма у взрослых.

Помнить нужно разве что о том, что у женщин нормальный сердечный ритм меняется в течение месяца — это связано с непостоянной концентрацией половых гормонов в крови. Эти изменения естественны и не должны восприниматься как нарушение ритма или симптом какого-либо заболевания.

Кроме того, частота сердечных сокращений может меняться в связи с беременностью.

Как нормализовать ритм сердца?

Как нормализовать сердечный ритм — вопрос, на который в медицине однозначного ответа нет. За последние несколько десятилетий для борьбы с аритмиями создавались сотни фармакологических препаратов, разрабатывалось множество хирургических методик и других видов лечения, но, к сожалению, большинство серьёзных нарушений ритма так и остались неизлечимыми, то есть требующими пожизненной коррекции антиаритмиками.

Серьёзный шаг вперед сделан разве что в хирургии: с помощью внутрисосудистых вмешательств удаётся достичь отличных результатов, а нередко и полного излечения. Обыкновенные минусы хирургического подхода, правда, никуда не делись: это большая стоимость, психологический дискомфорт и относительно высокий риск осложнений.

Что касается высокой частоты сердечных сокращений, то её крайне редко лечат изолированно. Обычно тахикардия связана с другим заболеванием, устранение которого приводит в норму и ЧСС. Например, резкое снижение давления способно привести к высокому ритму сердца. При нормальном давлении ритм сразу восстанавливается.

Сложнее справиться с нерегулярностью ритма сердца. Норма в процентах бывает трудно достижима даже в условиях интенсивного лечения. Но выхождение за рамки средних показателей, принятых за норму, еще не свидетельствует о наличии болезни: сердце со своей проводящей системой и автоматизмом — сложная, до конца не изученная система, контролировать которую современными средствами очень сложно. Поэтому легкие отклонения обычно оставляют как есть, не считая их за болезнь и не подвергая необоснованному лечению.

Норма ритма сердца у детей

Сердце у детей работает намного быстрее, но с каждым годом взросления постепенно замедляется. Самый высокий уровень ЧСС у новорожденных — около 140 ударов за минуту. К 16 годам ритм опускается до “взрослых” значений, на которых и устанавливается.

Измеряя ЧСС у ребенка надо быть особенно внимательным к тому, чтобы он не находился в возбужденном состоянии. Если ребенок чем-то взволнован или занят игрой, то полученная цифра будет далека от настоящей ЧСС покоя.

В отличие от взрослых, у детей нормы сердечного ритма для каждого возраста ощутимо разнятся. Если их не знать, то измерение ЧСС теряет свой смысл, так как не с чем будет сравнить полученный результат. Поэтому в случае с детьми без таблицы значений уже не обойтись.

Намного больше, чем пальпация пульса, о ритме сердца скажет электрокардиограмма: на ней отображается вся электрическая активность органа. С помощью ЭКГ, например, выявляется эктопический ритм сердца. У детей такое нарушение встречается нередко, но большой угрозы обычно не несет. Поэтому любое подозрение на аритмию требует в первую очередь проведения ЭКГ.

Ритм сердца и как отличить норму от патологии у взрослых

Частота пульса –показатель оценки деятельности сердечно ─ сосудистой системы. При подсчете количества сокращений принимается во внимание ряд характеристик (наполняемость, регулярность, величина, форма), что позволяет судить о наличии патологии.

Ритм сердца и его норма является величиной вариабельной. У женщин, мужчин,детей имеются индивидуальные особенности.

Нормальное значение

Ритм сердца зависит от возрастной категории. Нормы количества сердечных сокращений у детей:

  • Новорожденные: 125–160
  • 6 месяцев: 130–135
  • 1 год: 120–125
  • 2 года: 110–115
  • 3 года: 105–110
  • 5 лет: 100–105
  • 8 лет: 90–100
  • 10 лет: 80–85
  • 12 лет и старше: 70–75

У взрослых допустимое значение колеблется в пределах 60–80 ударов за минуту. Можно заметить тенденцию к небольшомуускорениючастоты пульса по мере старения. В 50–60 лет допускается величина 65–85 ударов, а в 60–80 лет сердечный ритм находится в пределах 70–90 сокращений как у женщин, так и у мужчин.

Ритм плода также имеет свои особенности и зависит от срока беременности. Первое сердцебиение слышно с 5 недель. В срок 6–8 недель частота сердечных ударов составляет 110–130 за минуту. Период беременности 8–11 недель количество сокращений достигает 190 в минуту.

После 11 недель сердце сокращается с частотой 140–160 в минуту. Нормальный базальный ритм(показатель количества сокращений) составляет 110–160 ударов за минуту.

Методика измерения

Считать пульс можно на лучевых, сонных, бедренных, височных, подключичных артериях. То есть в местах, где сосуды расположены близко к коже. У большинства пациентов количество ударов считается на лучевой артерии.

Измерение проводится в течение 30 секунд с последующим умножением полученного числа на 2. Либо за 12 секунд и затем умножением на 5. Однако, когда отмечается нерегулярность пульса, то рационально оценивать количество сокращений за минуту.

Проводить исследование сердечного ритма необходимо в спокойной обстановке и на обеих руках одновременно. Чтобы правильно оценить пульсацию необходимо выполнять процедуру после пробуждения и в положении лежа.

У маленького ребенка число ударов подсчитывается путем приложения ладони, стетоскопа к грудной клетке.

У плода для оценки сердцебиения используется кардиотокография. С помощью специального прибора, имеющего ультразвуковой и тензометрический датчик,рассчитывается вариабельность сердечного ритма (ВСР).

Этот показатель характеризует отклонение от базальной величины и может сигнализировать о гипоксии плода. Допускается изменение ВСР на 9–25 сокращений.

Чтобы высчитать максимально возможную величину пульса необходимо из 220 вычесть свой возраст. Считается нормальным число сокращений 50–85 процентов от полученной цифры.

Что влияет на частоту сердечных сокращений

Нормальный ритм сердца понятие индивидуальное для каждого человека, и находится под влиянием различных факторов, которые приводят к его учащению или урежению. Среди таких причин выделяют функциональные, патологические. К физиологическим относятся:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Прием пищи.
  3. Изменение положения тела.
  4. Стрессовая ситуация.
  5. Время сна или бодрствования.

Физическая активность ведет к ускорению сердечного ритма. Исключение из правил составляют профессиональные спортсмены. В покое у них отмечается выраженное урежение (иногда до 40 ударов) без клинических проявлений.
Стрессы, прием пищи тоже ведут к увеличению числа сердечных ударов. Во время сна, наоборот, пульс снижается, что связано с влиянием блуждающего нерва.У женщин сердцебиение может наблюдаться во время менструации, климакса вследствие гормональных изменений.

Патологические факторы ─ это различные заболевания, влияющие на сердечную деятельность. Можно выделить следующие:

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Кровотечение.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Неврологические заболевания.

Лекарственные средства по-разному действуют на сердце. Некоторые способны снизить пульс (бета ─ блокаторы, антагонисты кальция), другие ускорить (атропин). Отклонения работы щитовидной железы вызывает учащение (гипертиреоз) или урежение(гипотиреоз) ритмических сокращений.

Неврологические проблемы уменьшению (повышение внутричерепного давления) или увеличению (вегетативная дисфункция) числа ударов сердца. Гипертермия, кровотечение всегда сопровождаются высоким пульсом.

Основные понятия

Существует ряд понятий, характеризующих ритм сердца. Ниже приведены часто употребляемые.

Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений больше допустимогозначения. Наблюдается под воздействием различных факторов на организм. Клинически может не сопровождаться симптомами, что не требует лечения. Терапию нужно проводить, когда тахиаритмия негативно влияет на самочувствие.

Брадикардия ─ противоположное понятие тахикардии. Число сердечных ударов меньше допустимого значения. Чаще вызвана патологическими процессами.

Самочувствие пациента зависит от того, какая степень урежения сократительной деятельности сердца. Незначительное уменьшение частоты не нарушает качество жизни пациента, а выраженное снижение может сопровождаться судорогами.

Синусовая аритмия –состояние, сопровождающееся нормальной величиной сердечных сокращений, но нерегулярными паузами между ударами. Самочувствие пациентов не нарушает, а является отражением нормальной работы сердца.

Экстрасистолия– преждевременное сокращение желудочков. Причины возникновения такого нарушения различны и чаще являются функциональными. Симптоматически проявляется ощущениями перебоев, замирания, кувыркания сердца.

Здоровое сердце — здоровый организм

Трудно найти хотя бы одного взрослого человека, у которого ни разу не болело сердце. К сожалению, современный, малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки и плохая экология способствуют развитию сердечных заболеваний. Причем чем человек становится старше, тем серьезней заболевание.

Тот факт, что население мало что знает о сердечно-сосудистых заболеваниях, только усугубляет ситуацию. Как показывает статистика, именно игнорирование таких вещей и стало причиной повышения уровня смертности среди средней (от 45 до 60 лет) и старшей (более 60 лет) возрастных групп населения.

Данный ресурс создан специально, чтобы ввести людей в курс дела о профилактике и лечении сердечных заболеваний. Сайт будет полезен людям, страдающим подобными заболеваниями, а также их родным и близким. Мы искренне надеемся, что сможем вам помочь.

Что собой представляет сердце?

Сердце — это сильнейшая мышца в теле человека. Ежедневно оно перекачивает семь тысяч шестьсот литров крови и сокращается сто тысяч раз. В среднем за 70 лет жизни данная мышца сокращается два с половинной миллиона раз.

Она качает кровь по организму при помощи кровеносной системы. Эта система представляет собой сеть эластических каналов, через которые к тканям и органам поступает кровь.

Кровеносная система включает сосуды и сердце, а кроме этого артериолы, вены, артерии, венулы и капилляры. Артерии отвечают за доставку насыщенной кислородом крови во все части тела. А вены, наоборот, доставляют углекислый газ от органов к легким и сердцу.

Если получится вытянуть все сосуды одного человека в линию, то они займут расстояние в девяносто шесть с половиной тыс. км. Этого хватит, чтобы дважды опоясать земной шар. Кровь поставляет питательные вещества и кислород к тканям и органам, в том числе к самому сердцу. От тканей в кровь поступают продукты метаболизма. Затем они удаляются печенью, легкими и почками.

Сердечная мышца состоит из четырех камер, две из них называются предсердием и две желудочками. Каждая камера отделена от других специальными клапанами, которые закрываются и открываются в процессе работы сердца. Это позволяет крови течь только в нужном направлении.

Как происходит работа сердца?

Сердце перекачивает кровь, последовательно сокращая камеры. В правую часть кровь поступает из вен. В ней повышенное содержание углекислого и практически не кислорода. Она значительно темнее по цвету, чем кровь из левого предсердия. В момент, когда сердце расслабляется, поток крови идет через клапан, который открыт, в правый желудочек.

Одновременно с правым сокращается и левая часть самой сильной мышцы. При сокращении левого желудочка кровь поступает в аорту. От нее кровь растекается по всему телу.

Сокращение сердечных камер происходит за счет воздействия электрических импульсов. Данные импульсы возникают в нервной системе сердца, которая носит название синусовый узел. Именно от него зависит ритм сокращения мышцы.

Поэтому сильные эмоции, физические нагрузки и воздействие гормонов способны повысить или понизить ритм биения.

На страницах нашего сайта представлена вся основная информация касательно работы сердца и основных его заболеваний. Вся информация подготовлена на базе самых современных исследований кардиологии и одобрена ведущими специалистами. Мы поможем выявить самые серьезные сердечные заболевания и подскажем, как их лечить. Все доступные на ресурсе материалы представлены только в целях ознакомления и ни в коем случае не призывают к самолечению. При возникновении серьезных проблем со здоровьем следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector