Мр 1 степени сердце что это

Митральная регургитация первой степени

Одним из проявлений недостаточности митрального клапана сердца является пролабирование (прогибание) створок. Различная степень его может вызвать обратный кровоток – регургитацию крови.

Заболевание, называемое пролапсом митрального клапана (ПМК) сопровождается нарушением функции расположенного между желудочком и левым предсердием клапана. При сокращении предсердия он открывается, в желудочек поступает кровь. При закрытии желудочек сокращается, и кровь выбрасывается в аорту. Появление завихрения крови при закрытии створок является проявлением незначительного пролапса это заболевание иначе называется как митральная регургитация 1 степени.

Ряд патологий соединительной ткани, либо изменения в сердечной мышце могут привести к нарушению в строении митрального клапана. Это в свою очередь приводит к тому, что при сокращении левого желудочка происходит прогибание в полость левого предсердия створок и часть крови обратно поступает в предсердие. Величина этого обратного потока указывает на степень выражения данной патологии.

Доплеровское ЭхоКГ позволяет выделить митральную регургитацию четырех степеней:

  1. обратный поток в виде завихрения на клапане;
  2. проникновение потока в предсердие не более чем половины его длины;
  3. проникновение потока на половину длины предсердия;
  4. проникновение потока до задней стенки, за ушко или в легочные вены.

Митральная регургитация 1 степени практически считается нормой, и если ранее считалось, что данные результаты обследования наблюдаются в основном у молодых людей, то по данным Фремингеймского исследования во встречаемости этого заболевания достоверной разницы в зависимости от пола и возраста нет.

Пролабирование митрального клапана и регургитация диагностируется на основе аускультации сердца (прослушивании) и выявлении систолического клика (щелчка) и позднего систолического шума. Изменения на электрокардиограмме установить диагноз не позволяют. Основной метод диагностирования – эхокардиографическое исследование. Используя эхокардиографию определить можно феномен пролабирования створок (использование только парастернальной продольной позиции), степень регургитации – объем обратного кровотока, максоматозные изменения створок клапана.

В случае подтверждения диагноза, для исключения возможности прогрессирования заболевания и возможных осложнений митрального клапана, необходимо динамичное наблюдение у врача- кардиолога. Контрольное обследование таких пациентов проводят в течение года не менее 1-2 раз.

Что такое митральная регургитация?

Новое лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и назначается кардиологами — это Normio

Регургитация митрального клапана. Что это такое?

Митральная регургитация, недостаточность митрального клапана, регургитация митрального клапана или митральная недостаточность – это равнозначные понятия. Термин регургитации применяется не только в кардиологии, но и в других отраслях медицины. Дословно он означает «обратное наводнение», то есть при регургитации жидкость начинает двигаться против естественного для нее тока.

Для понимания механизмов происхождения обратного тока крови в сердечных полостях, нужно вспомнить об анатомии сердца и о значении в нем клапанов. Сердце человека – это полый орган, который состоит из четырех сообщающихся полостей (камер). Эти полости сокращаются поочередно. В систолу желудочков (в период мышечного сокращения) осуществляется выброс крови в сосуды большого круга (аорту) и малого круга (легочные артерии) кровообращения. В их диастолу (в период расслабления) происходит наполнение полостей желудочков новым объемом крови, поступающей из предсердий. В работе сердца очень важно, чтобы кровь двигалась в одном направлении. Это обеспечивает оптимальную нагрузку на сердечную мышцу и адекватное выполнение функций.

Клапаны служат заслонками, которые препятствуют возврату крови из желудочков в предсердия во время систолы. Каждый клапан состоит из соединительнотканных (сухожильных) створок. Они крепятся к миокарду сосочковыми мышцами. Митральный клапан расположен в левых отделах сердца, это двустворчатый клапан. В диастолу сосочковые мышцы расслаблены, створки открыты и прижаты к внутренней поверхности левого желудочка. Во время систолы желудочка сосочковые мышцы сокращаются одновременно с миокардом, натягивая сухожильные нити створок. Они герметично смыкаются друг с другом, препятствуя возврату крови в предсердия.

Почему может возникнуть митральная недостаточность?

  • Острая травма сердца, которая приводит к отрыву сосковых мышц или створок митрального клапана.

  • Инфекционное поражение сердца (например, инфекционный миокардит, ревматическая лихорадка). Воспалительный процесс ослабляет сердечную мышцу и нарушает нормальную работу клапанов. Кроме этого, инфекция может поражать ткань самих клапанов, что приводит к снижению их эластичности.
  • Острая дилатация (расширение) левого желудочка из-за ишемии (кислородного голодания) или миокардита (воспаления сердечной мышцы). Стенки желудочков при расширении тянут за собой и клапанный аппарат, отверстие между предсердием и желудочком расширяется, не позволяя клапанам смыкаться.
  • Пролапс митрального клапана – прогибание створок клапана в предсердие, относится к врожденным аномалиям развития сердца.
  • Аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия, амилоидоз).
  • Атеросклероз с отложением холестериновых бляшек на створках клапанов.
  • Ишемическая болезнь сердца (например, инфаркт миокарда, когда поражаются сосочковые мышцы или хорды клапанов).
  • Степени митральной регургитации

    Митральная регургитация 1 степени (минимальная) – это самая начальная степень расхождения створок. Их прогибание в левое предсердие происходит не более чем на 3 – 6 мм. Эта степень, как правило, клинически не проявляется. При выслушивании сердца (аускультации) врач может услышать характерный шум на верхушке или «щелчок» митрального клапана, характерный для пролапса. Подтвердить регургитацию возможно только при эхокардиографическом исследовании сердца (УЗИ).

    Митральная регургитация 2 степени – это возврат крови в объеме 1/4 и более от общего количества крови левого желудочка. Пролапс клапана при этом может составлять от 6 до 9 мм. При этой степени нагрузка на левый желудочек становится больше, так как объем крови, который необходимо перекачивать, увеличивается. Кроме этого, повышается давление в легочных венах и во всем малом круге кровообращения. Все это проявляется жалобами в виде одышки, слабости и утомляемости, нарушения сердечного ритма, иногда боли в области сердца. У пациента могут возникать предобморочные и обморочные состояния. При отсутствии лечения может развиться сердечная недостаточность.

    Митральная регургитация 1 степени: причины и симптомы заболевания

    При сокращении предсердия митральный клапан открывается, пропуская кровь в желудочек. После впрыска крови его половинки плотно смыкаются.

    В результате пригибания створок клапана часть крови возвращается обратно в предсердие.

    Такая патология митрального клапана называется регургитация митрального клапана.

    Особенность заболевания

    Митральная регургитация 1 степени, что это такое? Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Между ними находится митральный клапан из двух створок.

    В результате развития патологии клапана сердца, между его створками просвет становится слишком большим или маленьким.

    Это приводит к тому, что часть крови возвращается обратно в предсердие. При развитии такого состояния ставится диагноз митральная регургитация 1 степени.

    В этом случае все внутренние органы и ткани организма недополучают в необходимом количестве крови, обогащенной кислородом.Первая степень заболевания считается самой легкой. Это связано с тем, что недостаточность крови минимальная.

    Результатом прогрессирования недуга является накапливание крови левом желудочке. Постепенное скапливание крови приводит к его существенному увеличению в размерах.

    Кроме увеличения в размерах, увеличивается также и общая нагрузка на сердце. Одним из наиболее значимых признаков регургитация митрального клапана 1 степени считается левожелудочковая гипертрофия.

    Митральная регургитация 1 степени имеет свойство проявляться как в хронической, так и в острой формах. Среди наиболее значимых факторов, которые могут спровоцировать заболевание, можно назвать следующие:

    • эндокардит инфекционный;
    • ревматизм;
    • развитие физиологичеких патологий митрального клапана;
    • врожденный порок сердца;
    • острая форма инфаркта миокарда;
    • травмирование грудной клетки;
    • стенокардия;
    • наличие у пациента хронических заболеваний сердца или легких.

    Один или несколько провоцирующих факторов, приведенных выше, рано или поздно приводит к провисанию стенок митрального клапана.

    Диагностирование митральной регургитации нередко сопровождается и сопутствующими недугами:

    • нарушение функционирования и анатомии сосочковых мышц;
    • процесс поражения эндодермиса сердца разного рода инфекциями;
    • увеличение объема левого сердечного желудочка;
    • ишемия сердца;
    • развитие ревматоидных процессов.

    Не исключена возможность обнаружения митральной регургитации у маленьких детей или же новорожденных.

    В этом случае могут попутно проявляться такие процессы:

    • миокардит;
    • образование достаточно толстого слоя белка на внутренней стенке оболочки сердца или его приклапанной области;
    • трикуспидальные врожденные пороки сердца;
    • тромбирование;
    • мерцательная сердечная аритмия.

    Хотелось бы отметить, что диагностирование митральной регургитации 1 степени – процесс довольно сложный и кропотливый.

    При развитии острой формы болезни, у пациентов можно попутно обнаружить отек легких, а также недостаточность желудочков сердца.

    Постановка диагноза митральной регургитации 1 степени сопровождается довольно большим количеством сопутствующих недугов.

    При несвоевременной постановке диагноза или в случае неправильно назначенного курса лечения, эти заболевания значительно усугубляют состояние больного.

    Диагностирование

    Несмотря на то, что регургитация митрального клапана довльно сложно диагностируется, опытный специалист может обнаружить недуг посредством простого метода – аускультация.

    В этом случае наблюдаются следующие изменения:

    • 1 тон прослушивается достаточно сложно или совсем не слышен;
    • стадия расслабления сердца (11 тон) отличается увеличением периода;
    • 111 тон слышен очень сильно. Чем сильнее тон, тем меньше вероятность умеренной митральной регургитации;
    • Стадия наполнения сердечных желудочков (1V тон) специалист может хорошо и четко услышать в статоскоп только в том случае, если соединительная ткань желудочков сердца подверглась разрывам. В этом случае увеличение желудочка в объеме еще не происходит.

    Если больной лежит на левом боку аускультативно отчетливо слышен шум немного выше места расположения сердца, также можно говорить и развитии недуга.
    Кроме прослушивания специалистами также используются такие методы диагностирования:

    1. Электрокардиограмма. При расшифровке результатов ЭКГ хорошо видно увеличение в объеме предсердий и желудочка сердца.
    2. Рентген. Этот метод является одним из самых простых. С его помощью можно определить лишь незначительную регургитацию.
    3. Эхокардиография. Использование этой методики дает возможность определить нарушение тока крови у пациента, установить точные факторы, которые спровоцировали заболевание сердца, а также измерить уровень давления артерий легких.
    4. Общий анализ крови и мочи.
    5. Ультразвуковое обследование. Его проводят посредством внедрения зонда через пищеварительную систему. Использование УЗИ сердца позволяет утверждать о том, что у больного развивается отек внутренней сердечной оболочки. Кроме этого, УЗИ точно покажет наличие или отсутствие у человека тромбов.

    Доказано, что такое комплексное обследование, при котором специалистами используется не один, а несколько метолов обследования, покажет максимально точную картину патологий сердца и митрального клапана, а также укажет на факторы, которые спровоцировали заболевание.

    Недостаточно знать, что такое регургитация 1 степени. Необходимо владеть информацией о симптоматике и основных методах лечения недуга.

    На сегодняшний день по данным статистики приблизительно у 75% жителей планеты диагностируются шумы в сердце или развитие разного рода патологий сердца и митрального клапана.

    Если заболевание протекает в относительно легкой форме, специалистами не назначается интенсивное лечение. Рекомендуется следить за физическими нагрузками, соблюдать режим дня и диету. Такие люди в обязательном порядке должны проходить медицинское обследование каждые 1,5–2 года.

    Если же течение болезни проходит в более сложной форме, назначается курс лечения, который состоит из медицинских препаратов таких групп:

    1. Пенициллин. Данные лекарственные средства ускоряют процесс уничтожения инфекций в организме пациента, которые являются причиной развития патологии митрального клапана.
    2. Антикоагулянты. Назначение препаратов этой группы незаменимо в случае развития у больного процесса тромбирования, а также при наличии такого сопутствующего заболевания, как мерцательная аритмия.

    Оперативный метод лечения используется только в крайних случаях.

    Регургитация митрального клапана 1 степени – довольно распространенное заболевание. Успех его лечения полностью зависит от раннего диагностирования недуга, а также от образа жизни пациента. Будьте здоровы !

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector