Митральная регургитация 1 степени что это

Митральная регургитация 1 степени что это

Давление 150 на 100 — что значит? Нормальные показатели артериального давления. Причины повышенного артериального давления. Симптомы повышенного давления. Что делать при давлении?

Форма выпуска, состав и фармакологическое действие анаприлина. Показания к применению препарата и противопоказания. Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами.

Что такое микроангиопатия головного мозга? Формы заболевания. Причины, симптомы и диагностика заболевания. Лечение и профилактика. Опасность микроангиопатии.

Нормальный пульс и патология. Способы измерения пульса. Пульс с «мужским» характером. Каким бывает «неправильное» сердцебиение? Как снизить пульс? Причины низкого пульса.

Симптомы тромбоза ног и диагностика. Причины тромбоза нижних конечностей. Современные методы лечения – шунтирование, стентированиеи т. д. Ограничения при тромбозе.

Описание прибора для измерения давления. Преимущества и недостатки разных видов – механический, полуавтоматический и автоматический тонометры. Правила использования.

Нормальные показатели синусового ритма у детей по возрастам. Симптомы синусовой аритмии. Диагностика синусовых аритмий. Лечение синусовой аритмии у детей. Аритмия и спорт.

Что такое холестерин и почему он повышается? Симптомы при повышенном холестерине. В чем опасность повышения холестерина? Препараты для снижения холестерина, их стоимость.

Причины маточных кровотечений. В каких случаях маточные кровотечения считаются нормой? Виды патологических маточных кровотечений. Первая помощь. Как остановить кровотечение?

Что такое кретинкиназа? Как определяют содержание фермента в крови? Нормальное содержание креатинкиназы в крови. В чем опасность повышенной креатининфосфокиназы?

Митральная регургитация первой степени

Одним из проявлений недостаточности митрального клапана сердца является пролабирование (прогибание) створок. Различная степень его может вызвать обратный кровоток – регургитацию крови.

Заболевание, называемое пролапсом митрального клапана (ПМК) сопровождается нарушением функции расположенного между желудочком и левым предсердием клапана. При сокращении предсердия он открывается, в желудочек поступает кровь. При закрытии желудочек сокращается, и кровь выбрасывается в аорту. Появление завихрения крови при закрытии створок является проявлением незначительного пролапса это заболевание иначе называется как митральная регургитация 1 степени.

Ряд патологий соединительной ткани, либо изменения в сердечной мышце могут привести к нарушению в строении митрального клапана. Это в свою очередь приводит к тому, что при сокращении левого желудочка происходит прогибание в полость левого предсердия створок и часть крови обратно поступает в предсердие. Величина этого обратного потока указывает на степень выражения данной патологии.

Доплеровское ЭхоКГ позволяет выделить митральную регургитацию четырех степеней:

  1. обратный поток в виде завихрения на клапане;
  2. проникновение потока в предсердие не более чем половины его длины;
  3. проникновение потока на половину длины предсердия;
  4. проникновение потока до задней стенки, за ушко или в легочные вены.

Митральная регургитация 1 степени практически считается нормой, и если ранее считалось, что данные результаты обследования наблюдаются в основном у молодых людей, то по данным Фремингеймского исследования во встречаемости этого заболевания достоверной разницы в зависимости от пола и возраста нет.

Пролабирование митрального клапана и регургитация диагностируется на основе аускультации сердца (прослушивании) и выявлении систолического клика (щелчка) и позднего систолического шума. Изменения на электрокардиограмме установить диагноз не позволяют. Основной метод диагностирования – эхокардиографическое исследование. Используя эхокардиографию определить можно феномен пролабирования створок (использование только парастернальной продольной позиции), степень регургитации – объем обратного кровотока, максоматозные изменения створок клапана.

В случае подтверждения диагноза, для исключения возможности прогрессирования заболевания и возможных осложнений митрального клапана, необходимо динамичное наблюдение у врача- кардиолога. Контрольное обследование таких пациентов проводят в течение года не менее 1-2 раз.

Что такое и как протекает митральная регургитация 1 степени

Что такое митральная регургитация 1 степени необходимо знать каждому пациенту, который страдает от любого рода сердечных патологий. Рассматриваемая несостоятельность двустворчатого клапана, приводит к обратному течению крови из левого желудочка в предсердие (при сокращении). Регургитация — это патология, которая осложняет работу левой половины сердца. Зачастую недуг долго не дает о себе знать, но приводит к сильной недостаточности работы сердца.

В основе классификации патологии заложены разные критерии:

  1. 1. Состояние протекания: острое, хроническое;
  2. 2. Причина возникновения: ишемическая, неишемическая;
  3. 3. Сложность состояния: 1, 2, 3 степени патологии.

Предпосылки к появлению острой регургитации митрального клапана 1 степени:

  • сильное повреждение сосковых мышц и их ишемия;
  • разрыв сухожилий;
  • спонтанный, травматический отрыв двустворчатого клапана;
  • миокардит;
  • отказ протезированного митрального клапана;
  • эндокардит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • инфаркт миокарда;
  • травматизм сердца.

Митральная хроническая регургитация возникает вследствие:

  • воспаления;
  • дегенерации;
  • инфекций;
  • миксомы;
  • СКВ;
  • акромегалии, кальциноза двустворчатого кольца;
  • пролапса двустворчатого клапана;
  • аномалий (врожденных либо приобретенных).

Чаще всего, причиной недуга выступает ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз. У новорожденных деток специалисты выделяют следующие причины регургитации митрального клапана 2 степени:

  • нарушение функций сосочковых мышц;
  • фиброэластоз эндокарда;
  • миокардит;
  • миксоматозное поражение.

Симптомы развития острой двустворчатой патологии похожи на развитие сердечной недостаточности, либо кардиогенного шока. Часто при такой недостаточности может развиваться пульмональная регургитация 1 степени. Хроническая двустворчатая регургитация не сразу манифестирует.

Клиника постепенно нарастает на фоне расширения левого предсердия, повышения давления в легких. Основные признаки включают в себя: одышку, быстрое утомление, сердцебиение и перебои в его работе из-за мерцательной аритмии. Может возникать эндокардит, что проявляется резкой лихорадкой, ухудшением состояния, снижением веса, анорексией. Яркая клиническая картина свидетельствует об умеренной, либо тяжелой патологии.

Обследование пациента обязательно состоит из нескольких этапов:

  1. 1. Сбор жалоб пациента. Чаще всего, больных беспокоит постоянная легкая одышка, что усиливается при незначительной физической нагрузке. С течением болезни, она переходит в ортопноэ и в эпизоды ночной астмы. Очень часто пациенты жалуются на общее недомогание, быструю утомляемость, усиленное образование пота, ощущение частого сердцебиения;
  2. 2. Общее обследование, пальпация. Обращает на себя внимание значительная пульсация в проекции верхушки сердца. Усилено движение левой пригрудинной области. Левый желудочек значительно увеличен, расширен, его сокращения усилены, смещены. Митральная регургитация 3 степени характеризуется разлитым прекардиальным подъемом передней грудной клетки (увеличением сердца). Возможно развитие дрожание грудной стенки;
  3. 3. Аускультация. Первый тон значительно ослаблен либо отсутствует. Это бывает при ревматизме, когда створки клапана становятся ригидными (за счет сочетания митрального стеноза и недостаточности). Второй тон сердца раздвоен. Третий тон усиливается пропорционально митральной недостаточности. Его выслушивают на верхушке, он выражает степень дилатации левого желудочка. Четвертый тон возникает после разрыва хорд. Его называют «криком сердца о помощи».

Главный симптом недостаточности митрального клапана — голосистолический (пансистолический) шум на верхушке. Лучше всего он прослушивается, когда пациент находится на левом боку. Минимальная митральная регургитация проявляется высокочастотным систолическим шумом дующего характера. Прогрессирование патологии превращает его в низко- и среднечастотный.

Шум всегда издается из левой подмышечной впадины, интенсивность его при этом может меняться. Такой шум зачастую усиливается при рукопожатии, после приседаний (возрастает сопротивление сосудов на периферии, усиливается возвращение крови в левое предсердие). Шум значительно уменьшается во время пробы Вальсальвы, при стоянии больного.

Инструментальная диагностика проводится для подтверждения диагноза. Проводят допплеровскую эхокардиографию. С ее помощью выявляют поток регургитации, определяют сложность состояния больного. Двухмерный допплер используют для выяснения причины регургитации, оценки степени легочной артериальной гипертензии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector