Кардиосклероз сердца симптомы

Что такое кардиосклероз сердца, симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое кардиосклероз сердца, рубцовая ткань

Наиболее часто кардиосклероз бывает после пережитого инфаркта миокарда. Рост замещающей ткани, происходит в местах гибели клеток мышц сердца, а точнее на рубцах сформированными после перенесённого инфаркта. Кардиосклероз приводит к нарушениям в работе сердца.

Миокард сердца, пытаясь приспособится к работе с участком «чужеродной» ткани, потихонечку растёт в размерах. Появляется гипертрофия левого желудочка (сердце увеличивается в объёме). В итоге кардиосклероза возникает дилатация (расширение) сердечных полостей, уменьшение сократительных способностей (неспособность сердца эффективно качать кровь) и развитие сердечной недостаточности.

Для наилучшего представления вопроса о кардиосклерозе представим себе надувной шар, который мы можем надуть и спустить. По этому принципу работает и сердце, в наиболее быстром режиме. Стенки шара – это сердечные стенки. Представьте себе, что шар прорвался, и это место заклеили заплаткой, (заплатка в нашем случае – это новое образование рубцовой ткани, которая заменяет основную сердечную ткань), а после этого мы пытаемся его надуть и спустить.
Вы предполагаете, что с приклеенной заплаткой стенка сердца будет также легко надуваться и растягиваться проявляя свою эластичность?
Смею Вам сказать, нет!

При надувании шар будет менять собственную форму, станет кособоким и его проблематично будет надуть, так как заплатка не будет давать ему растянуться на необходимый размер. Примерно это же самое возникает и с сердцем при кардиосклерозе. Рубцовая ткань ( кардиосклероз ) мешает эффективному сокращению сердца. Адаптируясь к этой работе, сердце подобно шару, изменяет собственную форму и это проявляется на самочувствии больного. Данная ситуация, это принципиальный механизм возникновения кардиосклероза.

Кардиосклероз классифицируется по локализации поражения сердца. Какие бывают виды кардиосклероза?
1. Кардиосклероз диффузный – это полное поражение мышцы сердца, по всей ее площади. Можно встретить при ИБС (ишемическая болезнь сердца).
2. Кардиосклероз очаговый (рубцовый) – это возникновение в мышце сердца областей рубцовой ткани. Часто можно встретить после инфаркта миокарда и миокардита.

Причины появления кардиосклероза

Поговорим более подробно о каждой причине:

Кардиосклероз атеросклеротический

Представляет собой проявление ишемии сердца. Обладает медленным прогрессом. Соединительная ткань замещается из-за постоянной гипоксии ( кислородное голодание) и нарушения притока кровяного питания к миокарду.
Долгое время пациент не ощущает изменений в самочувствии.
При замещении сердца соединительной тканью, уменьшается его способность к сокращению, увеличиваются размеры сердца (гипертрофирование левого желудочка сердца) и происходит развитие сердечной недостаточности, появляется одышка, учащенное биение сердца, отёки, скопление жидкости в легких и полостях.
При замещении ткани проводящей кровяной сердечной системы, появляется аритмия (мерцательная, экстрасистолия и сердечные блокады).

Кардиосклероз постинфарктный

Замещающая ткань прогрессирует по площади поражения на месте инфаркта миокарда и формирует рубец. Повторяющиеся инфаркты создают рубцы различной длины и находятся в разных местах сердца.
При этом происходит значительное снижение функции сокращения миокарда и прогрессирование сердечной недостаточности.
Подвергаясь высокому кровяному давлению миокард с рубцом, при сокращении может спровоцировать развитие аневризмы аорты.
Вот по какой причине так важно при инфаркте миокарда, необходимо блюсти постельный режим, покой и предотвращать рост артериального давления.
Эти правила необходимы, чтобы миокард сердца правильно прошел временной отрезок рубцевания и не появились разного рода патологии (аневризма), которые приводят к летальному исходу.

Кардиосклероз миокардический

Этому заболеванию предшествуют болезни воспаления миокарда (миокардит и ревматизм), а также источники хронических инфекций (гайморит, хронический тонзиллит, гнойная ангина).

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Клинические симптомы атеросклеротического кардиосклероза длительный отрезок времени могут выражаться несильно. Позже появляются такие симптомы, как боли за грудиной с иррадиацией левой руки, левой лопатки и в эпигастральном районе. Возможное развитие повторных инфарктов миокарда.

При прогрессе рубцово-склеротического процесса возникает высокая доля утомляемости, учащенное дыхание (с началом заболевания – при большой физической нагрузке, после этого — при простых физических упражнениях), иногда – проявление сердечной астмы, легочный отек. К прогрессированию сердечной недостаточности примыкают такие явления как застой в легких, периферический отек, при острой форме атеросклеротического кардиосклероза проявляются плеврит с асцитом.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушенный сердечный ритм и проводимость объясняется предрасположенностью к появлению экстрасистолии, мерцательной аритмии, блокады внутри желудочковые и предсердно-желудочковые. Сначала эти сбои обладают пароксизмальным характером, потом превращаются в более частые, а дальше в постоянные.
Частое сочетание атеросклеротического кардиосклероза с аортальным атеросклерозом, церебральных артерий, больших артерий периферии проявляет себя соответствующими симптомами (ухудшением памяти, появление головокружений, перемежающаяся хромота и т. д.).

Атеросклеротический кардиосклероз обладает медленным прогрессирующим течением. Иногда возникает период определённого улучшения, который может протекать до нескольких лет, повторяющиеся тяжелые нарушения в коронарном кровообращении ведут к плохому состоянию больного.

Диагностика миокардического кардиосклероза, диагноз ЭКГ

Единственно-верная методика являющаяся воздействием на генном уровне на соединительную ткань, но это еще не в полной мере исследовано и требуются большие финансовые средства для воплощения этой идеи в жизнь. Из-за этого морфологическое подтверждение диагноза миокардического кардиосклероза не обладает диагностическим значением. Это можно объяснить еще и трудоемкостью диагностики кардиосклероза, потому что для этих целей надо взять биопсию миокарда. Методика обладает большим количеством рисков, которые не оправдывают себя и представляются нецелесообразными.

«Щадящий» способ диагностики миокардического кардиосклероза, представляет из себя ЭКГ. С помощью конкретных критериев диагноз можно установить больному, с которым проводится это обследование. В этом случае при проведение диагностики ЭКГ может быть установлен диагноз «признак кардиосклероза». Точно выявить степень поражения кардиосклерозом нельзя. Что касается диффузного вида и постмиокардитического в том числе, потому что очаговый (постинфарктный) кардиосклероз довольно таки неплохо проявляется на ЭКГ.

Лечение кардиосклероза сердца, жизненно-важная диета

Медицинское лечение при диагностированном кардиосклерозе направлено на:
• Общее укрепляющее воздействие на мышцу сердца;
• Терапия сердечной недостаточности;
• Сохранение и укрепление оставшихся здоровых волокон миокарда.

Каждые разновидности кардиосклероза требуют особого взгляда на лечение и эксклюзивного подхода к каждому его проявлению. При лечении кардиосклероза после инфаркта необходимо не только строгая диета и определённый режим пациента, но и употребление лекарственных средств.

При тяжелых случаях жизненно необходимы рекомендации врачей по имплантации кардиостимулятора. Воздействие на сердечную недостаточность с помощью мочегонных лекарств и периферических вазодилататоров достаточно эффективное. Пациента «сажают» на специальную диету, а также проводят курс употребления общеукрепляющих лекарств и витаминов.

Лечение диффузного кардиосклероза предусматривает строгое определённое питание больного, предполагающее очистку организма и снятие негатива в работе сердца. Именно это же можно применить к лечению кардиосклероза атеросклеротического происхождения. Лечебная диета ограничивающая прогрессирование сердечного кардиосклероза, состоит из:
• Ограничить употребление жидкостей;
• Ограничиться в употреблении соли;
• Убрать из рациона продукты, возбуждающие работу сердца и органы центральной нервной системы: кофейные напитки, алкоголь, шоколад и т.д.;
• Отказаться от мяса. Острой и жареной еды;
• Убрать из рациона бобовые, капусту и молочные продукты вызывающие метеоризм;
• Существенное ограничение в употреблении холестерино-содержащих продуктов.
Главное в лечении кардиосклероза – ведение правильного, здорового образа жизни и жизненная активность больного должна быть оптимальной для его организма.

Главное о кардиосклерозе сердца: суть заболевания, виды, диагностика и лечение

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете: какие изменения в сердце вызывает кардиосклероз, почему он возникает, насколько сильно симптомы нарушают состояние больных. Существуют ли специальные методы лечения этой патологии.

Кардиосклерозом называют болезнь, при которой нормальные мышечные клетки сердца замещаются неполноценной рубцовой тканью – происходит рубцевание миокарда. Это влечет за собой потерю структуры (увеличение размеров, расширение), нарушения ритма (аритмии) и снижение функциональных возможностей (слабость, сердечная недостаточность). Формируется

Кардиосклероз не всегда вызывает жалобы и симптомы. Если рубцевание сердца развито незначительно (в виде мелких очагов), больные не предъявляют никаких характерных жалоб. Выраженный склеротический процесс резко нарушает общее состояние человека в виде болей в области сердца, угрожающей жизни аритмии, сильной одышки, отеков, полной неспособности переносить физические нагрузки.

В основном симптомы определяются главным причинным заболеванием, которое привело к развитию кардиосклероза, и степенью сердечной недостаточности. Ведь он не может быть самостоятельной (первичной) патологией.

Изменения миокарда при кардиосклерозе необратимые, поэтому вылечить его нельзя. Современные методы лечения поддерживают миокард и ликвидируют симптомы сердечной недостаточности при условии пожизненного соблюдения рекомендаций специалистов. Лечить заболевание должен врач-кардиолог, а при необходимости кардиохирург.

Суть патологии: почему эта болезнь вторична

Понятие вторичного заболевания означает, что оно не может быть самостоятельным патологическим состоянием, а всегда возникает на фоне другой патологии. Эта особенность характерна для кардиосклероза. Он никогда не появляется у человека, который не имел жалоб или болезней со стороны сердца.

По своей сути кардиальный склероз – это замещение разрушенной нормальной сердечной ткани бесструктурной рубцовой. И хотя рубец нельзя назвать патологической тканью, все что он может – выполнить каркасную функцию на месте разрушенных клеток сердца. Но взять на себя их функцию он не способен.

Все это значит, что кардиосклероз – это закономерный процесс образования рубцов на месте разрушенных клеток сердца, носящий приспособительный характер. Но если рубцовой ткани становится слишком много, она распространяется на важные структуры миокарда или проводящей системы, это нарушает нормальную работу и вызывает симптомы снижения сократительной активности сердца.

Виды кардиосклероза

В зависимости от того, насколько сильно и широко распространен рубцовый процесс в сердце его классифицируют на виды. Согласно международной классификации болезней их всего два: диффузный и очаговый.

Виды кардиосклероза

Особенности диффузного процесса

Если рубцовое перерождение распространяется на большую часть одного из отделов или весь миокард, не имея четких границ, его называют диффузным кардиосклерозом. Такое изменение в начале имеет сетчатую структуру – образует ячейки из рубцовой соединительной ткани, между которыми расположены мышечные клетки. Они выполняют сократительные движения. По мере прогрессирования кардиосклероза происходит увеличение площади бесструктурной ткани за счет разрушения мышечной, но полного замещения пораженного участка миокарда быть не должно.

Особенности очагового процесса

Если кардиосклероз по распространению ограничен небольшим участком с четкими границами, его называют очаговым. Более понятная характеристика – рубец на сердце. Подобно рубцу от разрезов на коже он представлен исключительно соединительной тканью и не содержит мышечных клеток. Такой участок полностью лишен сократительной способности и выполняет лишь роль соединительного компонента между здоровыми мышечными клетками.

Когда патология становится опасной

В 40–45% кардиальный склероз не вызывает никаких специфических симптомов, которые говорили бы именно о его наличии, и ничем не грозит больным.

Опасности возникают в таких случаях:

  1. При распространении диффузного процесса на обширный участок сердца и истончении стенок миокарда:
  • снижение сократительной способности миокарда – сердечная недостаточность;
  • растяжение стенок и полостей – значительное увеличение размеров сердца.
  1. Слабый рубец на всю толщу миокарда при очаговом кардиосклерозе – риск формирования сердечной аневризмы (мешковидного выпячивания).
  2. Грубый, толстый или рубец, затрагивающий центральные пути проведения нервных импульсов по сердцу – риск нарушений проводимости (блокады) и ритма (аритмия: экстрасистолия, пароксизмальная, фибрилляция).

Основные причины возникновения

Рубцеванию миокарда обязательно должно предшествовать разрушение. В роли причин, которые способны спровоцировать гибель кардиомиоцитов (сердечных клеток), могут выступить:

  • Атеросклероз сердечных сосудов. Он приводит к постоянному нарушению кровообращения в миокарде, что со временем вызывает его дистрофию – потерю структуры и разрушение, перерастающую в рубцовый процесс.
  • Ишемическая болезнь. Напрямую связана с атеросклерозом, но поражаются центральные сосуды – коронарные артерии. Вызывает более выраженный и распространенный кардиосклероз по сравнению с атеросклеротическим.
  • Инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы. На месте разрушенных клеток образуется ограниченный рубец.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердце. В местах воспаления миокарда образуется соединительная ткань.
  • Кардиомиопатия и кардиодистрофия – изменения сердца различного характера: гипертрофия (утолщение), рестриктивный процесс (сдавление), дилатация (расширение) нарушают питание и вызывают разрушение кардиомиоцитов с последующим склерозом.
  • Тяжелая гипертоническая болезнь и сахарный диабет. В первом случае сердце испытывает постоянную перегрузку повышенным давлением, во втором кислородное голодание вследствие диабетического поражения самых мелких сосудов. Общий исход этих состояний – дистрофия, разрушение, склерозирование.

В таблице представлены причинно-следственные связи между механизмами возникновения кардиосклероза, его непосредственными причинами и видами.

Кардиосклероз: причины, симптомы и лечение

Кардиосклероз это состояние, которое может прогрессировать и замещать мышечную ткань миокарда на жесткую соединительную

Кардиосклероз сердца еще также называют миокардиосклерозом. Это состояние, которое может прогрессировать и замещать мышечную ткань миокарда на жесткую соединительную. Таким образом, утрачиваются главные функции сердечной мышцы. Могут быть подвержены и клапаны сердца.

Причины болезни

Это заболевание может начать развиваться в любом возрасте. Изменяются лишь факторы, которые побуждают к началу изменениям нормальных мышц тканей. Если у детей возникновению болезни могут послужить дистрофические процессы или воспаление в миокарде, то у взрослых – в большинстве случаев после сердечно – сосудистых заболеваний и неправильного обмена веществ в организме.

К появлению кардиосклероза могут приводить:

  1. кардиодистрофия, которая представляет собой поражение мышечной ткани из-за неправильного ее питания.
  2. воспаления в тканях мышц сердца.
  3. ишемическая болезнь.
  4. атеросклероз коронарных артерий.

В результате дистрофических процессов заболевание может формироваться по таким причинам:

  • Физические нагрузки выше нормы, которые наблюдаются у спортсменов и работников тяжелых сфер производства.
  • Патологии эндокринной системы (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, лишний вес).
  • Хроническая нехватка витаминов или их неправильный обмен.
  • Последняя степень анемии.
  • Алкогольная интоксикация или отравление токсическими веществами.
  • Скопление в тканях такого вещества, как амилоида.
  • Неправильная работа по обмену железа.

Сердце в разрезе (кардиосклероз)

Развитие кардиосклероза при ИБС возможно в двух случаях: при инфаркте и стенокардии. Основной причиной заболевания лежит хроническая недостача кислорода, необходимых веществ и микроэлементов в мышцах.

Как развивается кардиосклероз

Все факторы, которые служат появлению данного заболевания приводят к хронической недостаче кислорода и постепенному изменению нормальных мышечных волокон. Такие участки теряют способность выполнять свои функции, которые приходится брать соседним здоровым мышцам.

В результате такой нагрузки на здоровые участки мышечных тканей развивается их гипертрофия.

Длительное время усиленную работу они выполнять не могут, начинается их утомление. В результате этого участки мышц превращаются в соединительную ткань. Таким образом, они начинают тянуться и расширять полости сердца, нарушая процесс кровообращения. И, как результат, происходит сердечная недостаточность.

Разновидности миокардиосклероза

Кардиосклероз классифицируют по степени развития процесса:

  • Диффузное поражение. В этом случае происходит активное замещение большого участка миокарда на соединительную ткань.
  • Очаговое поражение. Это замещение незначительных по объему участков миокарда, которые выступают в виде рубцов на сердце.

По формам болезнь разделяют:

  • Первичная. Развивается в результате проблем с соединительными тканями.
  • Постинфарктная. Начинается после перенесенного инфаркта миокарда на том месторасположении, где образовался рубец.
  • Миокардитная. Развивается в результате тяжелых процессов воспаления в сердечной мышце без повреждения главных вен и артерий.
  • Заместительная. При постоянном голодании клеток мышц происходит появление и нарастание рубцовой (соединительной) ткани.

Кардиосклероз: симптомы

Степень тяжести заболевания непосредственно зависит от количества замещенных мышечных тканей, а также от сосредоточения рубцов и очагов.

Кардиосклероз — причины и последствия

При ранних стадиях кардиосклероза появляются симптомы:

  1. Боль в грудной области во время повышенных физических нагрузках.
  2. Скачки артериального давления.
  3. Беспричинная утомляемость и слабость.
  4. Изменения самочувствия.

В случае образования рубца или очага с замещенной соединительной тканью в области проводящих путей сердечной мышцы, может начать развиваться аритмия.

Наиболее часто встречаемой формой данного заболевания сердца является диффузная форма. При ее возникновении наблюдаются такие симптомы сердечной недостаточности, как:

  • Скопление жидкости в полости живота и грудной клетки;
  • Застойные скопления в легких, которые вызывают частые приступы кашля по ночам;
  • Сердечные отеки в области верхних и нижних конечностей;
  • Тахикардия;
  • Пониженное давления.

При наиболее серьезной форме кардиосклероза наблюдаются такие симптомы, как:

  • Наличие мерцательной аритмии.
  • Блокада сердца.
  • Экстрасистолия.
  • Возникновение аневризмов в тех местах, где наблюдаются очаги соединительной ткани. Происходит их выпячивание с истощение стенок и угроза разрыва сердца.
  • Хроническая степень сердечной недостаточности, которая является причиной нарушения процесса перекачивания крови.

Диагностика

Кроме разговора с пациентом о наличии жалоб, врачу необходимо произвести осмотр и прочие методы диагностики кардиосклероза. Для того чтобы поставить максимально точный диагноз, следует пройти:

  1. Ультразвуковое исследование сердца. Оно дает результаты по размеру и формы органа, а также оценку его сократимости.
  2. Допплерография сосудистой системы. Она показывает состояние сердечных клапанов, место расположения участков ишемии и оценивает кровоток коронарных сосудов.
  3. Электрокардиограмма. Она необходима для выявления изменений проводящей системы и наличия рубцов, а также недавно происходящих инфарктов.
  4. Рентген сердца. Он производится в разных проекциях, чтобы визуально определить размер органа и общее состояние.
  5. МРТ. Необходимо для определения участков с изменениями миокарда.

Кардиосклероз: лечение

Для проведения диагностики и назначения лечения следует обращаться к кардиологу и терапевту. В некоторых случаях необходимо посещение к кардиохирургу (если требуется хирургическое вмешательство). К сожалению, невозможно соединительную ткань обратно превратить в мышечную. Нет таких медикаментов и прочих разновидностей терапии.

Лечение в первую очередь направляется на то, чтобы остановить разрастание и предотвратить появление соединительных тканей, а также обеспечить поддержание работы миокарда. Также методика, которая будет назначена врачом, должна устранить сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Лечение миокардитов и атеросклерозов;
  • Терапия на устранение ишемической болезни сердца;
  • Назначение медикаментов для улучшения работы сердечной мышцы («Амиодарон», «Ритмонорм» и прочие);
  • Медикаменты, которые предназначены для нормализации обменных процессов в сердечно-сосудистой системе («Допамин», «Кардионат», «Коргликон» и другие);
  • Ограниченная диета. Она заключается в снижении потребления соли, сахара, углеводов и продуктов, содержащие «плохой» холестерин;
  • Ограничение физических нагрузок, которые требую перенапряжение сердца;
  • Коррекция путем хирургического вмешательства и вживление кардиостимулятора, который будет следить за работой сердца.

Профилактика кардиосклероза

Чтобы сердце было здоровым и не было риска возникновения кардиосклероза, необходимо за ним следить с самого детства. Будет крайне полезно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, своевременно лечить все заболевания, а также ограничить влияние со стороны токсических веществ.

Также важно осуществлять контроль над артериальным давлением и состоянием сосудистой системы

. Плохо на сердце отображается лишний вес и «плохой холестерин». Если с раннего возраста следить за своим здоровьем, то можно свести к минимуму риск возникновения кардиосклероза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector