Что такое ишемия сердца

Ишемия сердца: симптомы и лечение

Ишемия сердца – состояние, при котором кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве, что становится причиной кислородного голодания сердечной мышцы и развития некроза.

Стенокардия, коронарокардиосклероз и инфаркт миокарда – эти заболевания объединяются под названием «ишемия миокарда», симптомы во всех случаях сходны. В основном недуг поражает мужчин среднего возраста.

Причины недостаточного поступления крови

Обычно ишемия миокарда проявляется в результате уменьшения просвета артерий. Она бывает преходящей и продолжительной.

Преходящая ишемия может встречаться у здоровых людей при воздействии боли, холода и гормональных нарушений, вызывающих рефлекторные спазмы артерий.

Продолжительную ишемию вызывают воспалительные процессы, биологические раздражители, формирование тромбов в артериях, сдавливание артерии опухолью, рубцом или инородными телами.

Повышают риск развития болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление углеводами и жирной пищей;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • частые стрессы.

Сочетание нескольких из перечисленных фактор риска делает вероятность развития сердечной ишемии крайне высокой.

Симптомы болезни

У трети людей, у которых диагностирована ишемия сердца, симптомы незаметны. В этом случае формируется немая, или безболевая ишемия миокарда. Она очень опасна: больной вовремя не обнаруживает болезнь и не получает нужного лечения, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

В остальных больных признаки ишемии сердца проявляются:

  • дискомфортным состоянием в области груди;
  • нехваткой воздуха;
  • приступами жгущих и давящих болей в груди, которые могут переходить в область лопатки, левую руку и шею;
  • изменением сердечного ритма;
  • одышкой;
  • слабостью;
  • постоянной тошнотой;
  • обильным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью.

Иногда ишемия может имитировать и другие болезни, не связанные с патологией сердца.

Вариации ишемии

Ишемическая болезнь поражает не только сердечные артерии. Ишемия сосудов нижних конечностей развивается, если нарушается циркуляция крови в ногах, и они недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ. Также известна ишемия верхних конечностей и головного мозга.

В детей обычно ишемия сердца не наблюдается. Но у них возможно развитие ишемической болезни головного мозга. Чаще всего диагностируется перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Она возникает, если во время беременности или родов малыш испытывал кислородное голодание. В этом случае следует обратиться к невропатологу.

Лечение ишемии

Если обнаружена ишемия сердца, лечение должно приводить к развитию компенсаторных возможностей организма и нормализации кровотока. Чтобы добиться положительных результатов, больной должен изменить свой образ жизни: рационально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (особенно полезны плавание, лыжи, бег, езда на велосипеде).

Врачи назначают больным медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Если они не дают результатов, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии в основном используется несколько групп препаратов:

  • нитраты (нитроглицерин и его производные) – избавляют от спазмов, способствуют расширению коронарных сосудов и облегчают поступление крови и кислорода к миокарду;
  • бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) – уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают потребность миокарда в кислороде;
  • антагонисты кальция (нифидипин, верапамил) – понижают давление, способствуют лучшей переносимости физических нагрузок;
  • тромболитики (аспирин, гепарин, кардиомагнил, стрептокиназа) – понижают свертываемость крови, растворяют тромбы, восстанавливают проходимость сосудов.

Также врач может приписать лекарства, которые уменьшают концентрацию холестерина в крови, повышают скорость метаболизма и выводят липиды из организма.

Рекомендуется употребление витаминов Р, Е и аскорбиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы

Прекрасный результат дает физиотерапия: бальнеотерапия (йодобромные, хлоридные, радоновые, углекислые ванны), использование гальванического воротника, лазеротерапия, электрофорез, электросон, массаж, лечебная физкультура.

Лечение народными способами

Больным, у которых диагностирована ишемия сердца, лечение народными средствами в сочетании с традиционной терапией может оказать действенный результат. Рекомендуется принимать отвары и настои пустырника, березы, валерианы, элеутерококка, хвоща полевого, донника, бессмертника, тысячелистника, арники, мелиссы, корня девясила, овса, боярышника, шиповника, калины. Особенно полезными будут фитосборы. Они обладают мочегонным и успокаивающим действием, улучшают циркуляцию крови.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство включает ангиопластику и стентирование, аортокоронарное и маммарно-коронарное шунтирование.

При ангиопластике и стентировании в пораженный сосуд вводят специальную конструкцию, расширяющую просвет и восстанавливающую проходимость артерий.

При шунтировании создается обходной путь с помощью шунта, который изготавливается из бедренной вены или из искусственных материалов.

Если человек, у которого обнаружены симптомы ишемии сердца, лечение своевременно не получит, то у него может развиться сердечная недостаточность.

Наше-Сердце.ру: подробно о сердце и кровеносной системе человека

Приветствуем вас, уважаемые посетители нашего сайта!
Желаем вам и вашим близким навсегда забыть о боли в сердце
и пусть оно работает бесперебойно!

Боли в области сердца знакомы многим, и некоторые думают, что их ни с чем не спутаешь. В действительности это совсем не так. То, что кажется болью в районе сердца, может оказаться симптомом межреберной невралгии, а начинающийся инфаркт может маскироваться под приступ язвы желудка.

Разобраться в таком серьезном вопросе должен помочь сайт, посвященный всем особенностям сердечной боли и способам снятия приступов до приезда врачей, потому что первый час после инфаркта иногда становится решающим для возвращения пациента к полноценной жизни.

В каких случаях боль слева в области сердца требует немедленной врачебной помощи, а когда можно и подождать? К какому врачу следует обращаться? Что делать, если боли в сердце беспокоят, а вызвать медиков нет возможности? На эти и другие серьезные вопросы даст ответы наш сайт.

Не нарушает ли информация сайта первую заповедь врача: «не навреди»? Ответ может быть один: выросло новое поколение людей, которое при любом недомогании идут не в поликлинику, а в Интернет, причем так поступает не только молодежь, но и люди гораздо более старшего возраста. В такой ситуации важно, чтобы найденная информация была достоверной, отражала реальную ситуацию и давала правильные рекомендации, позволяющие предупредить или вовремя начать лечить серьезные сердечнососудистые заболевания. Однако она ни в ком случае не должна заменять полноценную врачебную консультацию специалиста.

Возможные причины сердечной боли

У болей в области сердца причины могут быть разными. Они подразделяются на две категории:

  • болевой синдром, вызванный поражением сердца;
  • болевой синдром, вызванный иными заболеваниями, но отдающий в район сердца.

К первому типу относятся болевые приступы, вызванные:

  • нарушением поступления в мышцу сердца кислорода из крови;
  • изменениями тканей сердца в результате воспаления;
  • нарушениями в тканях обменных процессов;
  • превышением нагрузок на сердечные мышцы вследствие порока или повышения давления крови.

Ко второму типу относятся боли, отдающие в сердце, вызванные иными, чем в первой группе, причинами:

  • язвой и гастритом желудка;
  • поражением позвоночника в грудном отделе;
  • воспалением межреберных нервов или поражением ребер;
  • заболеванием плевры и легких;
  • болезнями пищевода.

Для точной диагностики пациенту нужно определиться с типом и длительностью болевых проявлений. Боли можно подразделить на группы:

  1. Колющая боль в области сердца (ощущается как «иголочные уколы», может указывать на невроз сердца, нарушение его нервного тонуса и нервной деятельности в результате стресса). Помогают капли валерианы, навыки снятия стрессов путем расслабления или физических упражнений.
  2. Ноющая боль в области сердца, сопровождаемая «сбоями» сердечной деятельности, повышением температуры и слабостью может свидетельствовать о миокардите, иногда возникающем как следствие ангины.
  3. Давящая боль в области сердца часто указывает на стенокардию, обострение которой снимается благодаря доступу свежего воздуха и таблетке нитроглицерина под языком. Если боль не снижается, следует положить под язык вторую таблетку, после чего вызвать неотложку.
  4. Резкая, острая боль в районе сердца, которая длится полчаса и более, может указывать на возможный инфаркт. Нитроглицерин в таком случае не помогает, к медицинской помощи следует прибегнуть немедленно.
  5. Тупая боль в области сердца, которая воспринимается как тяжесть, сжимание, ломота или жжение с отдачей в левую половину тела (плечо, лопатку, руку, ключицу или нижнюю челюсть) может указывать на стенокардию, а с отдачей в подреберье или район эпигастра – на начинающийся перикардит.
  6. Постоянные болевые ощущения сигнализирует о необходимости немедленного обращения к врачу.

Боли в сердце симптомы могут иметь различные. Очень важно знать признаки боли в сердце, чтобы не спутать ее с другими видами болевых ощущений. Если при попытке глубоко вдохнуть или сменить положение тела болевой синдром усиливается, это означает, что боль имеет невралгический характер. При болевых приступах, вызванных заболеванием сердца и сосудов, диагностику и методику лечения боли в сердце назначает врач. Сердечная боль может быть спровоцирована:

  • миокардитом (с болевыми приступами различного типа после нагрузки или без нее);
  • ишемией миокарда (с давящими болями после переедания, физической нагрузки или стресса);
  • перикардитом на начальной стадии (с усиливающимися болями в сердце при вдохе и смене позы больного, которые отдают в подреберье, левую руку и заставляют больного сидеть, склонившись вперед, и дышать неглубоко);
  • пролапсом митрального клапана (с длительной давящей, щемящей или ноющей болью в сердце, которая нитроглицерином не снимается);
  • стенокардией (с болью, снимающейся нитроглицерином и притоком свежего воздуха);
  • инфарктом (с резким болевым синдромом, требующим квалифицированного медицинского вмешательства);
  • гипертонией (тупая боль снимается лекарственными препаратами, предназначенными для снижения давления);
  • аритмией (болевой приступ сопровождается слабостью, ощущением замирания или усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – потерей сознания; может давать отдачу в левую часть тела (руку, половину грудины и подмышку);
  • кардиомиопатией и миокардиодистрофией, при которых болезненные ощущения могут носить различный характер и отдавать в разные участки;
  • вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией (боли в сердце при всд и их лечение зависят от формы кардиалгии и в простых случаях могут пройти самостоятельно).

Что делать при сердечных болях?

При подозрении на инфаркт больного следует усадить, ноги поместить таз с горячей водой, лучше с горчицей, под язык положить валидол, накапать около сорока капель валокордина или корвалола, а если болевой приступ не проходит, дать для рассасывания под языком таблетку нитроглицерина.

Лекарства от боли в сердце, такие как валидол, валокордин и нитроглицерин должны быть в каждом доме, а флакончик с нитроглицерином люди старше сорока просто должны иметь при себе на случай возникновения неожиданного болевого приступа.

Если приступ застал внезапно, а навыков поведения в такой ситуации у человека нет, главное – сохранять спокойствие, так как испуг усугубляет боль. Нужно постараться расслабиться и принять под язык валидол, а внутрь – аспирин или анальгин. Если в течение пятнадцати минут ситуация не улучшается, следует прибегнуть к экстренной врачебной помощи.

Симптомы и лечение ишемии сердца

Речь идет про абсолютного лидера среди сердечно-сосудистых заболеваний и главного убийцу человечества (более 7 млн летальных исходов в год по официальной статистике ВОЗ, превышая смертность от инсульта, респираторных инфекций и онкологий).

Так как риску получить диагноз ИБС подвергается любой человек, каждый должен знать: ишемия сердца — что это такое и чем опасна несвоевременная реакция на начало заболевания.

Что такое ишемия сердца?

Это патологическое нарушение, вызванное снижением достаточного уровня кровообращения (следовательно, наполнения кислородом) в сердечной мышце. Только два транспортных канала переносят кровь в миокард — парные коронарные артерии (разветвления аорты) и малейшее затруднение на их пути стимулирует обильное кислородное голодание.

Классификация ИБС

Согласно стандартам действующего МКБ-10 можно выделить несколько форм протекания заболевания:

  • Безболевая (известная также как немая). Начальная стадия, характерна отсутствием выраженных болевых ощущений кроме незначительного дискомфорта и тяжести в груди. Что это именно симптомы ишемии, на данном этапе можно определить только профессиональной диагностикой.
  • Стенокардия напряжения. Проявляется при повышенной потребности сердца в кислороде (при физических нагрузках, стрессах, переохлаждении, однократном приеме чрезмерного количества пищи), которое коронарные сосуды не в силах обеспечить в требуемом объеме.
  • Нестабильная стенокардия. Период угрожающих изменений в характере работы сердца. Это тревожный звоночек — такое проявление ишемии предшествует самым тяжелым осложнениям.
  • Инфаркт миокарда. При особенно острой нехватке кислорода, мышечная ткань в сердце постепенно начинает отмирать. На определенном этапе разрушение достигает критической отметки и начинается острый болезненный спазм мышцы, чреватый летальным исходом без оказания квалифицированной и срочной медицинской помощи.
  • Кардиосклероз. Не всегда некроз миокарда достаточно быстро нарастает, чтобы причинить инфаркт. Процесс замещения здоровых клеток на соединительную рубцовую ткань в определенных условиях растягивается во времени и протекает без заметных проявлений. Регулярно встречается как осложнение многих сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, последствия инфаркта, тяжелых травм и операций, у пожилых людей.
  • Внезапная коронарная смерть (она же первичная остановка сердца). Тяжелый и далеко углубившийся в ткани некротический процесс вызывает резкую потерю электрической активности миокарда. Сердечная деятельность прекращается, и возникает прямая угроза жизни — безуспешной может оказаться даже немедленная реанимация.

Формы ишемической болезни сердца

Причины и симптомы

Сниженная пропускная способность основных артерий вызывается, с одной стороны, нагромождениями атеросклеротических бляшек холестерина на стенках (коронарная недостаточность). Сужается просвет, сосуды становятся более толстыми и менее гибкими — кровь переносится со значительными затруднениями.

Тромбоз — спонтанное образование в кровеносном русле твердых сгустков крови (эмболов) — вторая по значимости причина ишемии сердца. Вместе, это сочетание порождает самые разрушительные последствия для организма.

По мере прогрессирования заболевания проблемы нарастают — обедненная кислородом ткань постепенно отмирает, заменяется на рубцовую, теряет способность к сокращению. В итоге, патология заходит настолько глубоко, что дальнейшее функционирование всего органа крайне проблематично.

На ранних этапах признаки ишемии сердца практически незаметны, что заметно осложняет своевременную диагностику. У пациента возникают:

  • одышка;
  • сдавливающие спазматические боли в грудной клетке, отдающиеся в левое плечо — сначала только при тяжелых физических нагрузках, потом без видимых причин;
  • боли усугубляются, совмещаясь с тошнотой, изжогой, отеканием нижних конечностей, изменением ритма работы сердца (тахикардия, аритмия), общая слабость.

Пациент с подобными жалобами и находящийся в группе риска. При малейшем подозрении врача на то, что это симптомы ишемии, должен пройти электрокардиографию, которая позволяет вывести достаточно точное заключение и убедиться в наличии заболевания и его динамике.

Признаки на ЭКГ

Расшифровку показаний электрокардиодиагностики стоит доверить специалистам, которые досконально знают, что это такое — ишемия сердца — и как лечить ее последствия. Весомыми основаниями для постановки диагноза считаются патологические зубцы Q, QS, QR и отрицательный зубец T.

Наряду с ЭКГ активно применяются:

  • УЗИ-исследование;
  • эхокардиография;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональные пробы (регистрация реакции организма на физическую нагрузку);
  • ангиография стенок кровеносных сосудов.

Экг-признаки ишемии миокарда

Препараты для лечения ишемии сердца

Известно огромное количество методов борьбы с заболеванием. Все способы того, как лечить ишемию сердца можно условно разделить на три взаимосвязанные группы:

Превентивные меры — направлены на устранение факторов способствующих дальнейшему развитию патологий. Сюда входит:

  • специальный режим питания;
  • регулировка уровня физического напряжения;
  • препараты снижающие нагрузку на миокард (тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты для разжижения крови, мочегонные средства — диуретики).

Фармакологические препараты для устранения симптомов ишемии сердца и повышения стойкости организма:

  • адреноблокаторы (снижают потребление сердцем кислорода);
  • гиполипидемики;
  • статины и фибраты (регулируют содержание холестерина в крови),
  • нитраты для нейтрализации спазматических обострений.

Немедикаментозное вмешательство — прежде всего хирургические методы:

  • шунтирование;
  • рентгеноэндоваскулярная дилатация;
  • другие способы искусственного расширения просвета артерии.

Факторы риска

Тот факт, что ишемия сердца — это такое продолжение атеросклероза и его лечение требует сходных действий, объединяет все группы риска сердечно-сосудистых заболеваний по схожим критериям:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • образ жизни: недостаточная или наоборот — чрезмерно изнурительная физическая активность;
  • заболевания и хронические нарушения обмена веществ: повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, дислипидемия.

Чем старше становится человек, тем с большей вероятностью ему понадобятся лекарства от ишемии сердца, независимо от прочих обстоятельств.

Стоит помнить, что избыточный психический стресс также наносит непоправимый вред сосудам и сердцу.

Факторы риска ишемической болезни сердца

ИБС у женщин

Более чем у трети женщин старше 65 лет наблюдаются признаки ишемии сердца, наиболее распространенная форма — стабильная стенокардия. К обычным рискам развития патологии прибавляется нарушение метаболизма на фоне менопаузы. К особенностям можно отнести более агрессивное течение заболевания и больший процент летальных случаев по сравнению с мужчинами. Характерно преобладающее проявление симптомов ИБС в ночное время.

ИБС у мужчин

Мужчины чаще подвержены различным формам ишемии и сталкиваются с заболеванием в более раннем возрасте (средний показатель 45–60 лет). Отдельным тревожным сигналом о предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям может стать ранняя импотенция.

Диета при ИБС

Один из основополагающих факторов лечения ишемии сердца — поддержание сбалансированного и здорового питания, из которого должны быть полностью исключены или строго ограничены:

  • жиры, преимущественно животного происхождения;
  • жареная, копченая, вяленая пища;
  • соль;
  • продукты с повышенным содержанием быстрых углеводов (сладкое и мучное).

Профилактика

Намного легче предупредить заболевание заранее, чем потом выяснять, что это такое ишемия сердца и как ее лечить на собственном опыте. Полностью обезопасить себя заведомо невозможно, т. к. сосудистые патологии, как правило, имеют наследственный характер, но минимизировать риски более чем реально. Поддержка здорового образа жизни, сбалансированный уровень физической активности, предупреждение тяжелых психических нагрузок помогут свести угрозу ИБС до нуля.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Любая форма ишемии сердца проявляется как хроническое заболевание, конкретные формы ее выражения упираются в скорость засорения сосудов и развития некротических процессов. Периоды многолетней стагнации патологии характеризуются симптомами стабильной стенокардии или кардиосклероза.

Но при усилении негативных внешних факторов, например, после усиленной физической или эмоциональной нагрузки, возможен переход в острую форму.

Чем опасна ишемия сердца?

Это смертельно опасное заболевание с высочайшим процентом летальных исходов, уносит жизни миллионов людей по всему миру ежегодно. Фактически полное излечение невозможно, но грамотное лечение способно существенно снизить ущерб для здоровья и продлить жизнь пациента.

Полезное видео

Узнать подробнее о причинах, методах диагностики и лечении ишемической болезни сердца можно из следующего видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector