Доплерографическое исследование вен нижних конечностей

Особенности допплерографии вен нижних конечностей

Среди пациентов средней и старшей возрастных групп все большую актуальность приобретают такие болезни, как гипертония, ожирение, сахарный диабет и атеросклероз. Каждое из этих заболеваний нередко приводит к развитию патологических изменений в сосудах.

В первую очередь это касается вен нижних конечностей, где впоследствии требуется оценить степень нарушения проходимости и состояние клапанного аппарата, выявить атеросклеротические или варикозные изменения, а также тромбозы. При диагностике подобных патологий велико значение допплерографического исследования вен нижних конечностей, позволяющего выявить нарушение кровотока в области сосудов и определить их состояние.

Суть метода

Допплерография является разновидностью ультразвукового исследования, в основе которого лежит эффект Доплера. Он заключается в том, что отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов происходит пропорционально их скорости и с переменой частоты. Когда направление движения ориентировано в сторону датчика, происходит увеличение частоты, а если от датчика — уменьшение.

Движущимися объектами служат клетки крови, а частотный сдвиг позволяет оценить скорость и направление кровотока. На основе полученных данных формируется график на экране монитора, который наглядно демонстрирует изменение скорости на заданной глубине по времени.

Разновидностью допплерографии в современном мире служат ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветовое допплеровское картирование (ЦДК), позволяющие произвести оценку не только сосудистого кровотока, но и анатомического состояния самих сосудов и окружающих тканей.

Процедура допплерографии проводится с использованием специальных аппаратов, оснащенных характерным датчиком, который посылает волны в ткани через кожу. Визуализация сосудов происходит в двухмерном изображении и может сопровождаться звуковыми эффектами.

Исследование позволяет выявить:

  • диаметр вен;
  • непроходимость сосудов с последующим установлением причин;
  • величину закупорки;
  • направление кровотока и скорость.

Важно! Преимущество метода заключается в том, что исследование недорогое, происходит в реальном времени, является полностью безопасным и неинвазивным. Допплерографию можно проводить в детском возрасте, она абсолютно безболезненна, имеет минимум противопоказаний и характеризуется отсутствием побочных эффектов.

Продолжительность всей процедуры допплерографии не занимает более получаса. Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Направление на допплерографию вен нижних конечностей выписывается флебологом после осмотра и консультации.

Показания к проведению

Основным показанием к проведению допплерографии вен нижних конечностей служит подозрение на патологию венозной системы. С помощью данного метода можно быстро и достоверно оценить магистральные венозные стволы и их состояние, а также выявить те места, в области которых происходит заброс крови в поверхностные вены нижних конечностей из глубоких. Часто допплерографию проводят вкупе с ультразвуковым дуплексным сканированием и допплеровским картированием.

Полное исследование глубоких и поверхностных вен включает в себя оценку:

  • их расположения;
  • формы и размеров;
  • извитости и проходимости;
  • функционального состояния клапанной системы;
  • состояния коммуникативных вен с их клапанами;
  • участков разветвления;
  • сосудистой стенки.

В процессе ультразвукового исследования нижних конечностей проводится обследование бедренных, малых и больших подкожных, подколенных и глубоких вен. Чаще всего диагностируется тромбоз, варикозная или посттромбофлебитическая болезнь.

Показаниями к проведению допплерографии могут служить следующие симптомы: отеки голеней и стоп, боль, ломота и тяжесть в ногах, судороги икроножных мышц и пальцев ног, уплотнения и покраснения по ходу вен, появление деформации, сосудистых звездочек и расширения подкожной сетки, изменение цвета кожи, а также трофические язвы.

Важно! Проведение исследования назначается докторами не только в целях диагностики, но и в качестве оценки эффективности лечебной терапии, после проведения флебосклерозирования или оперативных вмешательств.

Допплерография вен нижних конечностей рекомендована беременным женщинам в случае впервые выявленной или ранее установленной деформации подкожных вен. Часто данная процедура назначается после тромбофлебитов или тромбозов.

Основные противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению допплерографии вен нижних конечностей не существует, поскольку это исследование абсолютно безопасно для здоровья. Но есть ряд относительных противопоказаний:

  • ожоги, раны и травмы на ногах;
  • заболевания кожи инфекционного характера;
  • аритмия, инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность;
  • острое нарушение кровообращения;
  • обострение бронхиальной астмы.

Важно! Качество диагностики нередко снижается при проведении пациентам, у которых отмечается отечность голеней или повышенная масса тела, поскольку страдает процесс визуализации.

Проведение исследования

Для проведения УЗДГ вен нижних конечностей требуется освободить ноги от одежды и обуви, а затем расположиться на кушетке в положении лежа. Ноги нужно расположить на ширине плеч и слегка развернуть стопы наружу. В процессе исследования врачом-диагностом производится нанесение геля на кожу с последующим прикладыванием специального датчика к контрольным точкам, которые соответствуют проекции вен на ногах. Давление датчика на кожу может вызвать некоторый дискомфорт, но в основном данная процедура переносится легко.

Для оценки подколенных и подкожных вен потребуется перевернуться на живот. Также при проведении исследования применяются компрессионные и дыхательные пробы. По завершении выдается соответствующее заключение.

В норме визуализируются ровные и тонкие стенки вен, а в просвете сосудов видно отсутствие посторонних включений. Клапаны вен и венозный кровоток должны быть синхронизированы с дыханием. После окончания процедуры и выдачи заключения доктором решается вопрос о проведении дополнительных исследований и назначении соответствующего полноценного лечения.

Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет регистрировать в режиме реального времени, в звуковом, графическом, а также количественном виде все данные сосудистого кровотока. Исследование позволяет оценить состояние вен и их клапанов, определить причины различных патологических изменений.

Допплерография абсолютно безопасна для здоровья и не имеет возрастных ограничений. Она обладает высокой информативностью, позволяющей установить точный диагноз и выработать эффективные тактики терапии. Поэтому следует проходить данное исследование при наличии даже самых минимальных показаний к его проведению.

Допплерография вен нижних конечностей

Для проверки состояния сосудов ног назначают доплерографическое исследование вен нижних конечностей. Это необходимо для диагностики нарушений кровотока и выявления венозных болезней. Кроме того, обследование проходят пациенты, которым предстоит операция или какая-либо другая процедура на сосудах, например, склеротерапия.

Показания и запреты

Допплерометрия (УЗДГ) относится к не инвазивным, ультразвуковым методам диагностики и безболезненна для пациента. Доплеровское обследование помогает обнаружить серьезные заболевания сосудов: аневризму, тромбоз и др. Проверяется состояние подвздошных и подколенных вен, бедренной артерии, большой и малой подкожной, нижней полой вен. Процедуру назначают при появлении у пациента следующих симптомов:

  • варикоз;
  • отечность ног;
  • онемение и тяжесть в конце дня;
  • покалывание;
  • язвы на коже;
  • набухание вен;
  • судороги в состоянии покоя;
  • посинение кожи ног.

Людям с диабетом, атеросклерозом, гипертонией и имеющим лишний вес обязательно необходима периодическая доплероскопия вен и сосудов малого таза.

Противопоказаний, запрещающих допплерографическое исследование, нет. Иногда процедура не рекомендуется пациентам в тяжелом состоянии, которые не могут принять горизонтальное положение либо людям с аллергической реакцией на гель для УЗИ. Последнего легко избежать, заменив гель на гипоаллергенный.

Как подготовиться?

УЗИ вен и артерий не требует проведения какой-то специальной подготовки — в этом и заключается его главное преимущество. Желательно накануне избегать курения и употребления спиртного, поскольку вредные привычки способствуют расширению сосудов. Если в рационе преобладает жирная пища, то за 2—3 дня лучше не употреблять, поскольку она меняет состав крови и искажает результат.

Как проводится?

Сосудистая допплерометрия проводится в обычном кабинете для УЗИ у рентгенолога или сонографа. Перед входом в кабинет врач требует убрать все телефоны и металлические украшения, нарушающие работу аппарата. Затем пациент снимает всю одежду ниже пояса и принимает положение стоя или лежа. Во время процедуры врач может попросить поменять положение тела несколько раз. Смена положения дает возможность оценить сосуды со всех сторон и определить скорость кровотока. На исследуемые участки сосудов нижних конечностей наносится гель, и рентгенолог приступает к диагностике, во время которой пациента просят лежать неподвижно. По времени допплер занимает от 15 до 40 минут.

Что может выявить?

В процессе УЗДГ определяется скорость течения крови, состояние клапанов, стенок артерий и вен, их положение и наличие сужений в просвете сосудов. Допплеровское исследование сосудов выявляет следующие заболевания:

Процедура позволяет диагностировать застойные явления, вызванные расширением вен в ногах.

  • Варикоз — застой крови в венах, который характеризуется тяжестью в ногах, зудом в расширенных венах, утолщением кожи на ногах.
  • Тромбоз вен, при котором в сосудах образуются сгустки крови, затрудняющие кровоток и вызывающие отеки и боли.
  • Атеросклероз — закупорка сосудов бляшками и нарушение кровотока, часто проявляющегося после 45—50 лет.
  • Эндартериит — сужение мелких артерий и появление в них воспалительных процессов.
  • Аневризма — расширение и расслоение участка артерии, способное привести к летальному исходу.

Допплерография вен нижних конечностей отличается массой преимуществ: безболезненность, информативность и низкая цена. Для оформления полиса страховки ее прохождение бесплатно, но в порядке очереди. Ее назначают даже маленьким детям, поскольку в отличие от рентгена и МРТ, ультразвуковые волны не вредят организму. Быстрота обследования позволяет определить проблемы или заболевание и сразу назначить лечение.

Допплерографическое исследование вен на ногах

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей – это разновидность ультразвукового обследования. Оно применяется для диагностики заболеваний, характеризующихся различными нарушениями кровообращения и функционирования сосудов.

Показания для проведения процедуры

Врачи-специалисты часто назначают доплер в качестве обследования для того, чтобы определить заболевания, спровоцировавшие следующие симптомы:

  • постоянные спастические судороги, поражающие ножные мышцы;
  • болезненные состояния во время нагрузки на нижние конечности и сильная слабость после них;
  • патологическая отечность ног, онемения, чувство тяжести;
  • искривления сосудов;
  • постоянное ощущение жара в ногах, локальное повышение температуры без видимых причин;
  • хромота, не спровоцированная травмированием;
  • тяжелое заживление ран, царапин, язвочек, образовывающихся на нижних конечностях;
  • патологические изменения кожного покрова (сухость, приобретение нездорового оттенка);
  • искривление пальцевых фаланг;
  • ощущение пульсации в сосудах.

Если возникает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то своевременное доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволит врачу-специалисту выявить патологию на ранней стадии и назначить наиболее рациональное и эффективное лечение.

Какие патологии помогает выявить процедура?

Очень большое количество факторов способно спровоцировать нарушения кровоснабжения нижних конечностей, деформацию сосудов и дискомфорт в ногах. Допплер как вид ультразвукового исследования способствует быстрому и точному выявлению следующих патологий:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей. УЗИ точно показывает движение крови по сосудам, и на специальном мониторе четко видны места скоплений и застоя жидкости;
  • тромбоэмболия легких – исследование покажет серьезные застойные процессы в крупных сосудах. В данном случае рекомендуется провести диагностику болезней дыхательной системы, в частности легких;
  • различные формирования кровяных свертков, способные закупорить сосуды и затруднять движение жидкости, провоцируя абсцессы, патологические отложения и т.п. – допплер покажет, что кровеносный сосуд закупорен инородным телом.

Особенность доплерографического исследования состоит в том, что оно способно точно показать наиболее проблемные участки вен нижних конечностей и патологии, их спровоцировавшие, на самом раннем этапе их образования.

Подготовка к обследованию

Употребление никотина или алкоголя способно расширить кровеносные сосуды и спровоцировать появление неправильного результата во время УЗИ, а жирная пища негативно действует на состав крови. Также следует временно отказаться от употребления бодрящих кофеинсодержащих напитков, в том числе крепкого чая.

Техника проведения процедуры

Этот вид УЗИ проводится врачом-рентгенологом или сонографом в специальном кабинете. Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, так как они могут спровоцировать сбои в чувствительных ультразвуковых приборах. Нижние конечности полностью освобождаются от одежды для получения наиболее «чистой» информации.

Допплерография может проводиться в различных положениях тела. Определяют несколько выделенных участков, которые характеризуются максимально близким расположением кровеносных сосудов под слоем кожи: подколенная выемка, паховые складки, лодыжки. Иногда задействуют участок тела, под которым проходит соединение большой подкожной и бедренной вен. Перед процедурой на исследуемую часть тела наносится специальный гель. Проведение исследования допплером потребует от пациента неподвижности.

Пациент может располагаться на спине, стоя, перевернуться на живот, если этого потребует врач-специалист. Перемена положения и использование различных диагностических проб (приседания, кашель и т.п.) помогают оценить скорость кровотока и патологические изменения в различных участках вен. Ультразвуковая волна способна отражаться от вен, сосудов, мышц внутри исследуемой нижней конечности. Полученные данные выводятся на экран в виде изображения и можно четко разглядеть новообразования или препятствия для движения крови по её руслу. Для врача-специалиста неравномерность скорости потока, изменения пульсовой волны или понижение давления являются сигналами о том или ином заболевании.

Обнаружение болезнетворных факторов с помощью УЗИ дает врачу возможность точно определить диагноз, спровоцировавший неприятные симптомы. Это абсолютно безопасный, быстрый и точный метод обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector