Нижнее давление высокое причины и лечение

Причины и лечение высокого нижнего давления

При проведении тонометрии нередко обнаруживается высокое нижнее давление. Наиболее частая причина — наличие гипертонической болезни. Диастолическая гипертензия может быть изолированной (при нормальных показателях систолического АД), а может иметь место превышение систолического и диастолического давления одновременно. В любом случае необходима консультация кардиолога.

Артериальное давление — это важный показатель здоровья. Это относительно постоянная величина, которая может варьироваться лишь в небольшом интервале. Кровяное давление формируется за счет выброса крови сердцем, сократимости сосудов и их сопротивления. У здорового человека нижнее давление находится в пределах от 60 до 90 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). В этот период кровь устремляется в магистральные сосуды. Высокое или низкое нижнее давление говорит о том, что функция сердца нарушена или имеются другие серьезные заболевания. В норме АД составляет до 139/89 мм рт. ст. У некоторых диагностируется так называемая изолированная диастолическая гипертензия. Она характеризуется высоким нижним давлением и нормальным верхним.

Причины нижнего давления (100 мм рт. ст. и выше) различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • наличие первичной формы артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания почек (амилоидоз, гломерулонефрит);
  • патология щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • наличие сахарного диабета;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки.

Наиболее частая причина — нарушение работы сердечной мышцы. Причиной высокого нижнего давления у мужчин и женщин является неправильный образ жизни. Курение, переедание, избыток в рационе простых углеводов и животных жиров, недостаточная двигательная активность, алкоголизм, прием наркотических средств, стресс — все это факторы риска высокого АД.

Курение практически всегда приводит к артериальной гипертензии. Обусловлено это содержащимися в сигаретном дыме токсическими веществами. Высокое нижнее АД часто сочетается с гипертрофией левого желудочка. Это состояние развивается при врожденных и приобретенных пороках сердца, ожирении и кардиомиопатии.

Избыточный вес способствует увеличению миокарда в объеме, что приводит к повышению диастолического АД. Негативно влияет на кровеносные сосуды и давление сахарный диабет, особенно в стадию декомпенсации. К факторам риска относится стресс, на фоне которого вырабатываются стрессовые гормоны (адреналин и норадреналин). Они способствуют сужению сосудов. Причины давления 130 на 100 и выше могут заключаться в приеме некоторых лекарственных препаратов, нарушении солевого обмена, синдроме апноэ во сне.

Повышенное АД подразделяется на 3 степени. 1 степень характеризуется значением ДАД в пределах от 90 до 99 мм рт. ст. У лиц престарелого возраста такие показатели могут быть нормой, но у молодых они указывают на артериальную гипертензию. При 2 степени гипертонии АД находится в диапазоне от 100 до 109 мм рт. ст. 3 степень протекает наиболее тяжело. При ней ДАД увеличивается до 110 мм рт. ст. и более.

Оптимальным является ДАД 80 мм рт. ст. Если оно доходит до 85, то такое состояние расценивается как пограничное (предгипертензия). Такие люди должны находиться под постоянным наблюдением врача. Различают также первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная обусловлена заболеваниями сердца и сосудов. Наиболее частой причиной является атеросклероз.

Вторичная является следствием заболеваний других органов (почек, надпочечников, щитовидной железы). В зависимости от уровня САД и ДАД выделяют 3 стадии развития гипертонической болезни. При 1 стадии нижнее давление повышается до 114 мм рт. ст. Она протекает в легкой форме.

При этом сердце и внутренние органы не страдают. Тяжелая степень гипертонии характеризуется нижним давлением до 124 мм рт. ст. При ней часто страдают центральная нервная система, органы зрения и само сердце. Если диастолическое давление составляет до 130 мм рт. ст. при систолическом давлении в 200-300, то это свидетельствует об очень тяжелой гипертензии.

Чтобы правильно измерять АД в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих правил:

  • проводить измерение в состоянии покоя и удобной позе (сидя или лежа);
  • рука человека должна располагаться свободно на ровной поверхности;
  • должны отсутствовать внешние раздражители;
  • использовать только исправные тонометры;
  • устанавливать манжету таким образом, чтобы нижний край ее располагался на 2 см вверх от локтевого сгиба;
  • накачивать воздух до значения на 20 мм рт. ст. больше того, на котором исчезла пульсация.

После того как установлены манжета и стетофонендоскоп, осуществляется накачивание воздуха при помощи груши. При спускании воздуха будут появляться толчки. Они показывают верхнее и нижнее давление. Систолическое АД определяется во момент первого толчка, а по последнему тону регистрируется нижнее давление. Этот период соответствует расслаблению желудочков сердца.

Измерение нельзя проводить после бега или другой физической нагрузки. Употребление алкоголя, курение и чашка кофе также могут исказить полученные результаты. При необходимости измерение проводится дважды с определенным интервалом. Определять нижнее давление проще всего при помощи полуавтоматических или автоматических тонометров. Современные приборы способны не только точно показать систолическое и диастолическое давление, но и подсчитать пульсовое давление, пульс и выявить нарушение сердечного ритма.

В большинстве случаев высокое нижнее артериальное давление сочетается с систолической гипертензией. Симптомы зависят от основной причины. Наиболее часто высокое давление проявляется следующими признаками:

  • головной болью;
  • одышкой;
  • ощущением сердцебиения;
  • повышенной потливостью;
  • головокружением;
  • зрительными расстройствами (потемнением, появлением мушек перед глазами).

Стойкая гипертензия и одышка указывают на гипертоническую болезнь. На ранних стадиях одышка появляется при нагрузке, но далее она беспокоит человека в покое. Часто больные предъявляют жалобы на боль в затылочной части головы, шум в ушах, головокружение. Возможно появление тошноты и рвоты. Больные нередко плохо спят.

Если повышенное нижнее АД обусловлено заболеваниями сердца, то одним из проявлений является боль в груди. Нередко она напоминает приступ стенокардии. Стойкая гипертензия часто сочетается с нарушением чувствительности (онемением пальцев). В тяжелых случаях появляются отеки.

Стойкая гипертензия при отсутствии медикаментозной терапии в последующем может привести к большим осложнениям. На фоне артериальной гипертензии часто развивается гипертонический криз, нарушается функция сердца, развиваются инфаркт миокарда и инсульт. К возможным осложнениям относятся развитие отека легких и легочного сердца, уремии и аневризмы.

Наиболее часто развиваются кризы. При них нижнее и верхнее давление доходят до критически высоких значений. Это приводит к нарушению функции жизненно важных органов и является фактором риска развития инфаркта и инсульта. У каждого человека свои критерии развития криза. У некоторых людей он возникает даже при незначительном подъеме верхнего и нижнего АД.

При высоком ДАД требуется обследование человека. Диагностика включает динамическое измерение давления, опрос пациента, прослушивание сердца и легких, перкуссию, проведение электрокардиографии и УЗИ сердца, коронарографию, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение фракций липидов с целью выявления атеросклероза).

При нормальных показателях функции сердца можно заподозрить вторичную гипертензию. В данной ситуации следует провести УЗИ почек и надпочечников, рентгенологическое исследование, более детально исследовать мочу. Если человек приходит к врачу впервые, то давление измеряется на обеих руках двукратно с интервалом в 1-2 минуты. При различных значениях АД находится среднее арифметическое.

Нижнее давление 110 означает, что у человека артериальная гипертензия. После обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Если давление повышается периодически (на фоне стресса или после употребления алкоголя), в первую очередь необходимо изменить образ жизни.

Общие мероприятия по нормализации АД включают в себя:

  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • нормализацию веса (в норме индекс массы тела — менее 25);
  • повышение двигательной активности;
  • ограничение физической нагрузки;
  • соблюдение диеты;
  • ранний отход ко сну;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Огромное значение имеет организация правильного режима труда и отдыха. Не нужно перенапрягаться. При длительной работе необходимо делать перерывы и менять вид деятельности. Длительная работа за компьютером негативно влияет на сердце и нервную систему. Рекомендуется включить в расписание дневной сон. При высоком давлении рекомендуется заниматься плаванием и чаще гулять на свежем воздухе.

Минимум раз в 2 года необходимо отдыхать на курортах. Хороший эффект дают водные процедуры. Людям, страдающим высоким давлением, нужно завести кошку. Она быстро снимает стресс и улучшает настроение, что приводит к снижению давления. Снизить нижнее давление 90 можно путем употребления различных трав (пустырника, пиона, валерьяны). Для укрепления кровеносных сосудов до еды рекомендуется пить свекольный сок.

Чтобы снизить нижнее давление, если оно 100 и больше, наряду с приемом лекарств необходимо соблюдать строгую диету. В рацион добавляются морепродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, нежирные молочные продукты, растительное или оливковое масло, орехи, нежирная рыба. Объем потребляемой соли не должен превышать 5 г в день. Питаться нужно дробно. Ограничивается потребление простых углеводов и животных жиров. Сахар желательно заменить на мед.

Какое принять лекарство при давлении, знает только врач. Для снижения нижнего и верхнего АД наиболее часто используются следующие медикаменты:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Престариум);
  • бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол);
  • диуретики (Индапамид, Гипотиазид);
  • антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
  • антагонисты ангиотензина-2 (Лозартан).

Наиболее часто врачи назначают таблетки, которые воздействуют на ангиотензин, превращающий фермент. При гипертонической болезни лекарства нужно принимать постоянно, ежедневно измеряя артериальное давление. Резкая отмена лечения может привести к нежелательным последствиям. Дополнительно в схему лечения могут включаться статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин), седативные препараты, антиагреганты.

Если нижнее давление повышено по причине заболеваний почек (гломерулонефрита), то лечение включает прием антибиотиков, стероидов (Преднизолона), НПВС, противоотечных средств. Некоторые больные подлежат госпитализации. Это наблюдается при устойчивой гипертензии, частых гипертонических кризах и неуточненном диагнозе. При развитии осложнений на фоне высокого АД возможна экстренная госпитализация.

Стойкая первичная артериальная гипертензия является неизлечимым заболеванием. При постоянном приеме таблеток и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Таким образом, высокое диастолические давление является поводом для обращения в поликлинику, обследования и лечения.

Высокое нижнее давление: причины и лечение

Интенсивный жизненный ритм, нарушение работы различных жизненно важных систем, вредные привычки и множество других факторов оказывают негативное влияние на состояние организма. Нередко тревожным показателем того, что пора обратить внимание на свое здоровье являются систематические перепады артериального давления.

Последнее время наблюдается тенденция того, что беспокоят подобные проблемы людей не только преклонного возраста, когда ситуация во многом зависит от естественного старения сосудов.

Что это такое?

Показатель артериального давления характеризуется двумя значениями:

  • верхнее систолическое, которое определяет объем крови, выталкиваемой сердцем во время сокращения миокарда;
  • нижнее диастолическое, вычисляемое во время расслабления сердечной мышцы при движении крови по сосудам, когда она преодолвает сопротивление их стенок.

Нормальным диастолическим давлением принято считать 65-90 мм рт. ст. в зависимости от особенностей организма каждого человека.

Стабильно высокое или поднимающееся нижнее давление на протяжении длительного времени по сравнению с общепринятыми нормами говорит о явном наличии каких-то нарушений или заболеваний, требует немедленного обследования, принятия терапевтических мер.

Причины высокого нижнего давления

Высокое нижнее давление – это тревожный сигнал, посылаемый организмом, чтобы оповестить об имеющихся проблемах. Нередко повышенный диастолический показатель свидетельствует о сбое в работе эндокринной системы, заболеваниях почек, надпочечников, щитовидной железы. Нижний показатель может повлечь за собой увеличение верхнего систолического давления.

Причины данного явления часто кроются в том, что надпочечники не справляются со своей функцией, вырабатывают слишком много или мало гормонов, необходимых организму, а это сказывается на состоянии здоровья.

Стойкий высокий нижний показатель в большинстве случаев говорит о неправильной работе почек, которые синтезируют ренин, биологически активное вещество, повышающее тонус артериальных стенок. Уменьшение кровотока в почках приводит к ответной реакции — усиленному выделению ренина в кровь, образуется ангиотензин II, способный значительно повышать нижнее давление.

Причины, по которым наблюдается высокое давление у мужчин и женщин:

  • хронический гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергического характера, когда ткани почек заменяются соединительной, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов органов, влечет усиленный выброс ренина;
  • пиелонефрит – хронический воспалительный процесс, который также способствует разрастанию соединительной ткани, но не с такой скоростью, как при гломерулонефрите;
  • аномалии развития почек, отсутствие одной из них;
  • атеросклероз, нередко в совокупности с тромбозом, становится причиной сужения почечных артерий и последующих нарушений функционирования органов;
  • фибро-мускулярная гиперплазия – области разрастания соединительной ткани граничат с атрофированными участками, когда уменьшается их объем, заболевание преимущественно диагностируют у женщин после беременности;
  • поликистоз – часто наследственное заболевание, для которого характерно множественное образование кист в почечной ткани;
  • амилоидоз – отложение крахмала в почках из смеси сахаридов и белка.

Причины у женщин часто объясняются гормональными изменениями в период климакса и менопаузы, происходят изменения гормонального фона.

Систематические скачки или постоянно увеличенный показатель диастолического давления иногда является следствием неправильного функционирования щитовидной железы, например, гипертериоза, гипотериоза, отклонений работы сердца, возможных патологий опорно-двигательного аппарата.

Ненормальные показатели у подростков требуют тщательного обследования и установления причины. Не стоит забывать о том, как губительно на организм влияет лишний вес, отсюда вытекает еще один возможный фактор – ожирение. Частые стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет также сказываются на нижнем показателе.

Повышенное нижнее давление на протяжении длительного периода может говорить об изолированной диастолической гипертензии, довольно опасном состоянии, при котором миокард не расслабляется в нужный момент, что ведет к нарушению кровотока.

Подъем изолированного высокого нижнего показателя вместе с систолическим дает все признаки гипертонической болезни.

Человек ощущает сильную головную боль, сердцебиение, пульс учащается, шум в ушах, состояние может сопровождаться отечностью рук, ног, лица.

Симптомами высокого нижнего давления являются:

  • одышка и затрудненное дыхание;
  • ощущение холодного пота;
  • боли грудной области или под лопаткой;
  • головокружение;
  • ускоренный пульс.

Диагностика

Диагностика предполагает систематический самостоятельный контроль показателей, например, на протяжении суток необходимо проводить измерения и записывать их в тетрадь.

Не помешает пройти процедуру ЭКГ, сделать общий и биохимический анализ крови. Если учитывать, что на значение диастолического давления существенно влияет состояние почек и сердца, важно пройти также УЗИ-диагностику. Вам может понадобиться сделать допплерографию сосудов головного мозга.

Нередко начальные проявления ненормального нижнего давления обнаруживаются случайно во время планового медосмотра, тогда врач обязательно рекомендует прохождение необходимых обследований для каждого пациента.

Чем опасно высокое нижнее давление?

Изолированный высокий нижний показатель приводит к нарушению сердечного кровотока и кровоснабжения головного мозга, ухудшается проницаемость сосудов.

Неполадки функционирования кровеносной системы вызывают постепенное изнашивание организма, возможно дальнейшее образование тромбов, возрастает риск инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов.

Игнорирование проблемы провоцирует снижение остроты зрения, обострение хронических заболеваний.

Как снизить повышенное нижнее давление?

Высокое диастолическое давление всегда свидетельствует о конкретных нарушениях в организме человека, поэтому для его стабилизации важно как можно скорее установить причину и постараться ее нейтрализовать.

Если высокое значение является следствием имеющегося лишнего веса, постарайтесь похудеть. Потеря хотя бы 4-6 кг в большинстве случаев оказывается достаточным средством привести показатель в норму и избежать приема большого количества лекарств.

  • Задержка жидкости в тканях по причине переедания, особенно на ночь, употребления слишком острой, соленой пищи, может сказываться на диастолическом давлении не лучшим образом.
  • Когда проблема уже дала о себе знать, уменьшите количество приправ и соли во время приготовления блюд, откажитесь от жирных сыров, колбасных изделий. Добавьте к своему привычному рациону больше овощей, бананов, орехов, морепродуктов, которые содержат калий и магний, это ваши верные помощники.
  • Постарайтесь увеличить двигательную активность, больше ходить пешком. Сидячий образ жизни на 30-40% увеличивает вероятность возникновения высокого нижнего давления. Очень полезны любого рода массажные процедуры, которые лучше согласовать с лечащим врачом. Берегите себя от стрессовых ситуаций и переутомления.

Методы лечения

Лечение подразумевает комплексную терапию и всесторонний подход. Важно исключить все негативно влияющие на организм факторы и определить причину стойкого отклонения показателей.

Если проблема кроется в наличии хронических заболеваний почек или нарушении гормонального фона, следует позаботиться о максимальной нормализации состояния организма.

Как правило, медики рекомендуют:

  • Нормализовать питание, в котором должно присутствовать достаточное количество овощей, фруктов, нежирное мясо, рыба, сухофрукты, орехи, кисломолочная продукция, хлеб из муки грубого помола. Пищу лучше варить на пару, запекать, тушить. Избегайте жареного, слишком жирного, копченого. Не стоит пить крепкий чай, кофе.
  • Обеспечьте себе полноценный отдых и сон, это поможет легче справиться с частыми стрессами.
  • Небольшие физические упражнения, утренняя зарядка, легкая разминка в течение рабочего дня заставят чувствовать себя значительно лучше.
  • Постарайтесь избавиться от вредных привычек.

Если резкое ухудшение застало врасплох, важно знать эффективные способы понизить давление в домашних условиях. Больного нужно усадить или уложить лицом вниз, успокоить.

Поможет облегчить состояние прикладывание холодного, льда, завернутого в ткань, к шейному отделу позвоночника, через время нужно помассировать этот участок. При резком повышении давления рекомендуется вызывать скорую помощь.

Препараты и медикаментозная терапия

Пациентам с изолированной диастолической гипертензией индивидуально подбираются необходимые лекарственные препараты и требуемая дозировка.

  • Часто назначают диуретики, например, Фуросемид, который выводит лишнюю жидкость из организма.
  • Помогают ингибиторы АПФ (Эналаприл), бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол).
  • Врач может выписать блокатор кальциевых каналов, например, Дилтиазем, блокатор рецепторов ангиотензина II, Лозартан.

Важно понимать, что ненормальный показатель давления – это следствие имеющихся проблем со здоровьем, которые нужно решать в первую очередь.

Причины и лечение высокого нижнего давления

При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.

Что такое повышенное диастолическое АД

Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:

  • сердечная мышца не полностью расслабляется;
  • кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
  • система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.

Нижнее давление называется диастолическим. Его норма для человека – от 65 до 90 мм рт. ст

Повышенное нижнее давление еще называют «почечным». Ведь оно связано с состоянием кровеносных сосудов, приводящихся в тонус ренином (веществом, вырабатываемым почками). Нарушение функционирования почек влияет на выработку фермента и провоцирует высокое нижнее давление.

В чем опасность повышенного диастолического АД

Верхнее и нижнее давление необходимо поддерживать в норме. Разница между показателями должна составлять 30 мм ртутного столбика. Если давление нижнее повышено (более 110) – это свидетельствует о:

  • серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
  • утрате эластичности стенок кровеносных сосудов;
  • возрастании рисков развития инфаркта или инсульта;
  • прогрессировании атеросклероза с последующей закупоркой вен.

Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Симптомы патологии

Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы:

Как правило, повышенное верхнее и нижнее АД у женщин и мужчин обнаруживается случайно, ведь у этой болезни нет характерных проявлений

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в грудной клетке, локализирующая под лопаткой;
  • шум в ушах;
  • иногда – отеки конечностей.

Если нижнее повышенное и верхнее давление при этом в норме, пациент ощущает:

  • как выступает холодный пот;
  • дыхание затрудняется;
  • пульс ускоряется;
  • появляется головокружение.

Если артериальное давление нестабильно, необходимо пройти комплексное обследование (ЭКГ, УЗД). Иногда рекомендуется сделать доплерографию сосудов головного мозга. Бывают случаи, когда высокое нижнее давление диагностируется случайно – во время прохождения планового медосмотра. Таким людям необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и лечение аномалии.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение лекарственными средствами при высоком нижнем АД, может быть опасным, так как в этом случае резко уменьшится сердечное давление

Причины болезни

Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько:

  • патологии почек, прогрессирующие из-за нарушения кровообращения этого органа (атеросклероз артерий, воспаление тканей, образование опухолей);
  • нарушения функционирования щитовидной железы, провоцирующие усиление выработки гормонов. Нарушенный гормональный фон провоцирует активацию вегетативной нервной системы, приводящей вены в тонус;
  • никотиновая зависимость становится причиной длительного спазма артерий;
  • употребление алкоголя пагубно влияет на состояние вен. Спиртное постепенно снижает эластичность стенок, стимулирует процесс старения;
  • атеросклероз;
  • межпозвоночные грыжи, защемляя корешки нервных окончаний, провоцируют спазм артерий;
  • стресс, провоцирующий выброс адреналина, заставляет сосуды сужаться.

Причины, по которым у женщин и мужчин нижнее АД становится больше весьма разнообразны

Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за:

  • патологии почек, нарушающей процесс выведения солей и жидкости из организма;
  • нарушений функционирования эндокринной системы, провоцирующих рост уровня натрия и жидкости в тканях;
  • лишнего веса и малоподвижного образа жизни;
  • употребления соленой, копченой и жирной пищи.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector