Лекарства от давления повышенного список

Лекарства от повышенного давления

Одним из основных факторов риска появления гипертонии считается высокий показатель артериального давления, нормы которого отличаются для пациентов различных возрастных категорий. Современные врачи считают артериальное давление выше 140/90 в любом возрасте патологичным и требующим контроля. При этом медикаментозное лечение необходимо далеко не в каждом случае.

Так, при отсутствии сопутствующих патологий – эндокринных нарушений, сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, когда наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, скорректировать состояние пациента, можно не прибегая к лекарствам. На первых стадиях заболевания бывает достаточно сменить рацион, сбросить вес, чаще заниматься физическими упражнениями. Эффективными способами немедикаментозного лечения артериальной гипертензии на ранних этапах считается психотерапия, рефлексотерапия, массаж, медитация. Однако при повышении давления выше границы 160 на 90 таких методов лечения уже недостаточно.

Другой фактор, который берут во внимание при составлении курса лечения – целевые показатели артериального давления, то есть результаты, которых необходимо добиться. Целевые показатели для большинства пациентов колеблются в границах 140-135 на 90-85. Если раньше допускалось незначительное повышение норм для пациентов пожилого возраста, то теперь эти цифры универсальны для всех пациентов с артериальной гипертензией.

Существуют различия в подходе к лечению пациентов старшей возрастной группы с осложнениями в виде атеросклеротических бляшек – снижать давление до целевых показателей нужно постепенно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

При легких случаях артериальной гипертензии у пациентов младше шестидесяти, а также у людей с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, необходимо придерживаться границ 120-139 на 85 мм .рт.ст.

Классификация факторов риска артериальной гипертензии:

Наличие эндокринных нарушений и системных заболеваний, сахарного диабета;

Наследственные факторы – родственники с ишемической болезнью сердца в раннем возрасте и другими патологиями;

Повышенный уровень холестерина (более 6,5 ммоль/л);

Вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя, курение;

Нарушения сердечной деятельности, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;

Возраст больше 55 лет для мужчин и больше 65 для женщин;

Стойкое повышение уровня артериального давления.

Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии:

Почечная недостаточность, нефропатия;

Факторы окружающей среды – жизнь в урбанизированном пространстве крупных городов;

Ожирение и малоподвижный образ жизни, отсутствие минимального уровня физических нагрузок;

Нарушения метаболизма глюкозы;

Факторы, повышающие риск смертности пациентов с артериальной гипертензией:

Нарушения мозгового кровообращения – инсульт, ишемия в анамнезе;

Нарушения сердечной деятельности – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;

Нарушения кровообращения в сетчатке глаза, геморрагические нарушения, отек зрительного нерва.

«Смертельный квартет» симптомов:

Патологический лишний вес;

Повышенный уровень холестерина;

Повышение уровня сахара в крови;

Большинство недооценивают риски заболевания, не проходят регулярный медосмотр и отказываются от медикаментозного лечения и других изменений в образе жизни. При обострениях повышенного давления они предпочитают терпеть неприятные ощущения и отказываются от врачебного вмешательства, что представляет угрозу для жизни и повышает риск внезапной смерти от катастрофы в сердечнососудистой системе.

Существует и другая группа пациентов, которые осознают риск заболевания на примере опыта родных и близких, заполучивших инфаркт или инсульт. Они прибегают к самолечению, скупая в аптеках все новомодные препараты от повышенного давления без назначения врача, и испробуют эти средства на себе. При этом они не желают доверить свое лечение специалисту.

При этом в обоих случаях оптимальным решением был бы осмотр у специалиста, который имеет обширную практику лечения артериальной гипертензии и может составить индивидуальный курс лечения с применением современных препаратов. Это позволяет избежать необратимых изменений во внутренних органах и снизить риск внезапной смертности.

Препараты при гипертонии

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления на уровне выше 160 на 90 мм .рт.ст., для пациентов с сопутствующими патологиями – нарушениями сердечной деятельности и почечной недостаточностью – опасными являются показатели от 130 на 85 мм .рт.ст. и выше.

В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов. Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов. При этом дозировка лекарств от повышенного давления может быть уменьшена благодаря их синергетическому действию, обеспечивающему максимальную эффективность. Однако в случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия, который принимают раз в сутки.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Саулретики содержат сульфонамиды и тиазидные мочегонные, которые в совместном действии улучшают мочеотделение и убирают отечность. Когда отек сосудистой стенки спадает, просвет сосуда увеличивается и облегчается ток крови, соответственно, давление понижается.

Механизм действия основан на блокировании обратного всасывания натрия и хлора, что происходит в почечных канальцах. Таким образом, лишняя жидкость не задерживается в организме, и отечность спадает.

При применении людьми с нормальным артериальным давлением не изменяют его показатели.

Первый эффект наступает через полтора часа после приема, продолжительность действия от 6 до 12 часов.

Дозировка препарата для монотерапии составляет 25-50 мг, при комбинированной терапии дозы колеблются в пределах 12,5-25 мг. Принимают препарат в утреннее время.

Противопоказания: нарушение баланса электролитов, период беременности и лактации, анурия, почечная и печеночная недостаточность, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона.

Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту и головокружения, судороги и боли в мышцах, нарушения электролитного баланса, аллергические высыпания, анафилактический шок, фотодерматит, временные нарушения зрения, онемение конечностей, отек легких, синдром Стивена-Джонсона, пневмонит, гемолитическая анемия, нарушение потенции, аритмия, понос, тошнота и рвота, обострения подагры и холецистита, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

Хлорталидон или Оксодолин;

Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

Препараты данной группы назначают в тяжелых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приемов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приема.

Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

Бета-адреноблокаторы

В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счет блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приема этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

Карведилол

Является самым распространенным из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

Какие назначают таблетки от повышенного давления?

Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления. Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом.

Классификация лекарств от повышенного АД

Все таблетки от повышенного давления можно разделить на несколько групп, отличающихся по механизмам, скорости действия, наличию противопоказаний и побочных явлений:

  • Препараты центрального действия («Метилдопа»). Препараты быстрого действия, наиболее эффективны при гипертонических кризах.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина («Лосартан»). Блокирование эффекта сосудосуживающего фермента. Имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
  • Ингибиторы АПФ («Капотен»). Эффект обусловлен блокированием фермента, провоцирующего сужение сосудов. Особенность группы – разнообразие по действиям и скорости.
  • Ингибиторы ренина («Алискирен»). Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения.
  • Мочегонные средства («Фуросемид»). Гипотензивный эффект достигается благодаря выведению с мочой натрия, который обладает сосудосуживающим эффектом. Выведение лишней жидкости предупреждает отечность.

  • Блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»). Относятся к наиболее безопасным и эффективным препаратам. Гипотензивный эффект достигается благодаря расширению коронарных сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы («Атенолол»). Несмотря на обилие противопоказаний и возможных побочных эффектов, препараты этой группы являются наиболее результативными, универсальными и надежными. Принимается при аритмии, тахикардии.
  • Альфа-адреноблокаторы («Пирроксан»). Стойкое сосудорасширяющее действие. Высокая эффективность и скорость действия. Снижает уровень холестерина.
  • Спазмолитики («Дротаверин»). Незначительный гипотензивный эффект. Преимущество – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
  • Симпатолитики («Раунатин»). Гипотензивное действие обусловлено воздействием на вегетативную нервную систему, а именно активизацией парасимпатического отдела, благодаря чему происходит расширение сосудов и снижение интенсивности сокращений сердца.
  • Седативные средства («Валидол»). Эффективно для пациентов с лабильной психикой, когда повышение артериального давления вызвано психоэмоциональным перенапряжением.

Подбор наиболее результативного препарата осуществляется специалистом на основании результатов обследования конкретного пациента с учетом всех его особенностей (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Таблетки от давления быстрого действия

К наиболее результативным таблеткам от повышенного давления, обладающим быстрым действием, относятся такие:

  1. «Фуросемид». Выраженное мочегонное действие. В результате выведения минеральных веществ, калия, магния, дополнительно должны быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Запрещено при беременности, почечной недостаточности.
  2. «Анаприлин». Выраженное гипотензивное действие, которое может усиливаться при одновременном приеме симпатолитиков и других гипотензивных препаратов. Показан препарат при стенокардии, аритмии, гипертонии.
  3. «Каптоприл». Блокирует сосудосуживающий фермент, подавляет его воздействие. Применяется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
  4. «Адельфан». Таблетки обладают довольно быстрым действием, эффект достигается уже через 15–30 минут. Прием препарата осуществляется с целью быстрого снижения высокого артериального давления.
  5. «Эналаприл». Подавляет синтез фермента и устраняет его сосудосуживающий эффект. Понижает сопротивление периферических сосудов. Прием строго по назначению лечащего врача.

Применение таблеток от повышенного давления, обладающих быстрым действием, актуально при резком повышении АД, кризах. Прием препарата должен осуществляться строго по рекомендациям врача.

Таблетки от повышенного давления продленного действия

К наиболее результативным таблеткам для понижения давления, обладающим пролонгированным эффектом относятся следующие:

  1. «Диротон». Обладает выраженным поддерживающим эффектом. Повышает восприимчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Рекомендован к приему пациентам, которые перенесли инфаркт. Допускается прием при сахарном диабете.
  2. «Кордафлекс». Применяются при длительном комбинированном лечении. Благодаря пролонгированному действию принимаются однократно на протяжении суток. Стойкий результат возможен после 3 и более недель.
  3. «Престариум». Нарушает синтез фермента, способного сужать просвет сосудов. Применяется в терапии гипертонического заболевания, хронической сердечной недостаточности.
  4. «Бисопролол». Назначается при некоторых сопутствующих заболеваниях (перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия). Однократный прием, преимущественно утром. Может привести к резкому снижению АД, потере сознания.
  5. «Пропранолол». Способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается более молодым пациентам, с кровообращением гипердинамического типа.

Препараты пролонгированного действия являются максимально удобными, так как принимаются однократно на протяжении суток. Максимально эффективны такие препараты при лечении хронической артериальной гипертензии.

Рейтинг таблетированных препаратов с описанием

В список наиболее популярных и эффективных таблеток от повышенного давления входят такие препараты:

  1. «Лозартан». Один из наиболее эффективных лекарственных средств. Обладает пролонгированным действием (однократный прием). Не вызывает синдром отмены. Запрещен в детском возрасте, при вынашивании плода, лактации. Хорошая переносимость, стойкий гипотензивный эффект.
  2. «Индопамид». Назначается при тяжелой форме гипертонии. Применяется при сопутствующем сахарном диабете. Значительно уменьшает риск осложнений. Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, лактации, беременности.
  3. «Гидрохлортиазид». Улучшение выработки и отделения мочи. Противопоказан препарат при беременности, печеночной и почечной недостаточности, анурии. Рекомендовано средство к приему в утренние часы.
  4. «Лизиноприл». Предупреждает гипертрофию сердечной мышцы. Эффективен пациентам с сердечной недостаточностью. Повышает выносливость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Способен эффективно поддерживать давление на уровне нормальных значений.
  5. «Метопролол». Относится к избирательным бета-блокаторам. Максимально эффективен препарат при стойком повышении кровяного давления при гипертонической болезни. Прием осуществляется однократно, утром.

Вместе с выраженной результативностью, таблетки для снижения давления имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.

Преимущества комбинированной терапии. Основные комбинации

Статистика такова, что эффективность применения одного препарата для снижения давления при гипертонии (монотерапия) оказывает результат лишь в половине случаев. Тогда как комплексное лечение эффективно на все 100%. Преимущества применения комбинированной терапии перед монотерапией следующие:

Обзор таблеток от повышенного давления: препараты для лечения гипертонии с минимальными побочными эффектами

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Самые эффективные лекарства

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

  • обладает быстрым действием;
  • улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
  • больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
  • у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.
  • нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
  • не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
  • нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
  • осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

  • обладает быстрым действием;
  • удобный режим приема;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • улучшает почечный кровоток;
  • уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
  • длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
  • можно комбинировать с другими лекарствами.
  • противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
  • нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
  • осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
  • не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
  • требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector