Лекарства для снижения давления у пожилых людей

Таблетки от давления для людей старшего поколения

Гипертония в пожилом возрасте имеет некоторые различия по сравнению с более молодыми людьми. Пожилым обычно считается человек 65+ лет. В этом возрасте при гипертонической болезни есть несколько связанных заболеваний и рисковых факторов, с другой стороны, терапевтический эффект от приема лекарственных препаратов от артериальной гипертензии в 4 раза выше, чем у младших пациентов. Рассмотрим лекарства от давления для пожилых людей, чаще всего назначаемые при высоком давлении и сопровождающих симптомах.

Физиологические особенности старших людей

Частота гипертонии увеличивается с возрастом, как и частота осложнений. В вопросе, какие лекарства от давления лучше для пожилых, имеются некоторые особенности, которые необходимо учитывать при понижении давления у пациентов старшего возраста. Это поможет избежать побочных действий лекарств, чрезмерного снижения показателей АД.

У пожилых людей разница присутствует уже в распространенности гипертонии: в возрасте 65+ лет она выше на 60%, далее значительно возрастает. Повышенная заболеваемость гипертензией в этой категории также повышает риск осложнений, таких как гипертрофия левого желудочка. Потеря эластичности сосудов в возрасте 60+ лет – это рисковый фактор повышения систолического давления у людей, которые ранее имели нормальные значения АД, и у гипертоников, что приводит к изолированной систолической гипертензии (верхние показатели ≥ 140, нижние – 180/110. Также возможность вторичной формы болезни принимается во внимание у людей, внезапно переставших реагировать на лечение, которое ранее было эффективным, а также при аномальных лабораторных данных (гипокалиемия, повышенный креатинин).

Таблетки от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов (существенных) – это не единственный терапевтический подход. Важно соблюдение режимных мер:

  • снижение потребления соли;
  • снижение веса тела;
  • подходящее увеличение физической активности.

Фармакотерапия должна начинаться при систолических значениях давления >180 и/или диастолических – >110. У пациентов с систолическим давлением 160–179 и диастолическим 100–109 фармакотерапия начинается, если повышенное кровяное давление сохраняется, несмотря на 4-недельное соблюдение режимных мер или появляются признаки повреждения органов, связанные с гипертонией (одышка, нарушение пульса, боль в груди). У пациентов с высоким ССР фармакотерапия обычно начинается при значениях давления >140/90.

Фармакологическая терапия у пожилых людей при гипертонии имеет ряд правил. Рекомендуется:

  • начинать с приема минимальных доз лекарств (мг/кг веса тела или таблеток (ампул) в день, как указано в инструкции);
  • выбирать средства из терапевтических групп, пригодных для старшего возраста;
  • выбирать лекарства с длительным воздействием.

Одновременно следует лечить все сопутствующие болезни. Цель терапии – снижение показателей АД

Лекарство от давления для пожилых людей

Высокое давление у пожилых людей – закономерность. Узнаем, как же справиться с гипертонией, что делать при начале ее развития, и как выбрать максимально эффективный препарат.

Недостатка лекарств в современных аптеках нет, но нужно знать, что будет эффективно именно в вашем случае. Представляем для ознакомления основные группы препаратов от давления для пожилых людей, их список и некоторые особенности, о которых необходимо знать.

В чем особенность организма пожилого человека

С возрастом организм человека претерпевает множественные изменения. Зачастую процессы протекают постепенно и становятся заметны лишь тогда, когда организм перестает функционировать так же слаженно, как ранее.

Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе организма, не являются первичными в генезе старения. Но именно они в значительной мере предопределяют темп и характер старения.

Процессы, происходящие с возрастом в сердечно-сосудистой системе, влияют на адаптационную способность организма и создают предпосылки для развития таких патологий, как:

  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь мозга и сердца.

Эти заболевания являются основными причинами смерти человека пожилого возраста.

Гормональный фон пожилых людей также значительно отличается от фона человека молодого возраста. В частности, концентрация гормона вазопрессина, отвечающего в организме за сохранение воды и сокращение кровеносных сосудов, с возрастом увеличивается, а его действие на сосуды и сердце становится более сильным.

После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания. Человек расплачивается за стрессы, вредные привычки, гиподинамию

Стоит отметить и некоторые возрастные патологии строения сосудистой стенки – она становится ломкой, менее эластичной и иногда подвержена атеросклеротическим имениям. Это в значительной мере затрудняет использование многих лекарственных средств.

Как подобрать лечение

В медицине есть специфическая область науки – геронтология. Помимо прочих аспектов, она охватывает изучение влияния лекарственных средств на различные функции организма в определенных возрастных группах. Исходя из этого и производится назначение необходимых медицинских препаратов.

Подбор лекарств в любом возрасте должен осуществляться индивидуально. Лекарство от высокого давления для пожилых людей следует выбирать исходя из того, что у пациента, возможно, присутствуют сопутствующие патологии, а лекарства для их терапии могут специфически взаимодействовать со средствами от гипертонии.

В идеале выбранное лекарство должно быть одобрено кардиологом и терапевтом. В настоящее время фармацевтическими компаниями предоставляется широкий выбор препаратов.

Диуретические (мочегонные) средства

Мочегонные препараты от высокого давления для пожилых оказывают гипотензивное действие благодаря выведению из организма излишней жидкости. Принимать такие препараты рекомендуется в минимальной дозе, чтобы не возникало риска увеличения содержания холестерина в крови. Препараты этой группы имеют наименьшее количество побочных эффектов.

Фуросемид — петлевой диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез

Наиболее широко используемые лекарственные средства:

  1. «Амилорид». Препарат имеет слабое действие, поэтому часто применяется в начале терапии. Действие начинается через 1,5–2 часа. Он противопоказан при повышенном содержании кальция в крови. При появлении побочных эффектов (тошнота, рвота, гипотония) возможно применение с перерывом в день.
  2. «Фуросемид». Высокоактивный диуретик. Эффект кратковременный, но при этом сильный. При внутривенном введении действие наступает уже через 15 минут и длится в среднем 3 часа. Строго противопоказан при почечной недостаточности.
  3. «Метолазон». Применяется для снятия отечности и нормализации кровяного давления. При длительном применении возможно понижение содержание калия в крови.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы регулируют содержание ионов кальция в миокарде, чем достигается расширение коронарных сосудов сердца. Современные антагонисты кальция обладают пролонгированным эффектом, что позволяет добиться постепенного снижения кровяного давления без резких его скачков.

Нифедипин представляет собой лекарственное средство, которое активно применяют для лечения сердечнососудистых болезней и гипертонии

Среди препаратов этой группы следует выделить такие лекарства, понижающие давление и эффективные для пожилых людей:

  1. «Нифедипин». Строго противопоказан при гипотензии. В некоторых случаях не применяется при тяжелых формах гипертензии. В остальном препарат эффективен для лечения большинства форм гипертензии (включая почечную). Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами.
  2. «Изотропин». Селективный антагонист кальция с преимущественным действием на сердце. Рекомендованная доза препарата при артериальной гипертензии – 240–480 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Повышение дозы разрешено только в том случае, когда ответа на меньшую дозировку не наблюдается.
  3. «Адалат». Действующим веществом препарата является нифедипин. Эффективен при гипертонических кризах. Дозу препарата подбирают исходя из степени тяжести заболевания, и контролируя уровень артериального давления.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства для снижения давления у пожилых людей из этой группы воздействуют на β-адренорецепторы, находящиеся в сердце. Сосуды при этом расширяются, а АД постепенно снижается.

Эффективными для людей в возрасте будут:

  • «Тенормин». Препарат уменьшает влияние на сердце симпатической иннервации, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также силу сокращения сердечной мышцы. Гипотензивный эффект проявляется в снижении одновременно систолического и диастолического давления. Действие продолжается до суток, при регулярном приеме состояние пациента стабилизируется к концу второй недели лечения.

Таблетки Тенорик снижают повышенное системное артериальное давление за счет комплексного терапевтического действия входящих в их состав действующих компонентов

  • «Бетаксолол». Оказывает гипотензивное действие. Предупреждает приступы гипертонии, связанные с физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями. В отличие от многих гипотензивных препаратов, не влияет на обмен глюкозы в организме. В начале терапии возможно чувство общей слабости и онемения в конечностях, которые впоследствии проходят.
  • «Тенорик». Эффективен как в самостоятельной, так и в сопутствующей терапии гипертензии. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2–4 часа, продолжительность действия до 24 часов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы обычно вызывают меньше болезненных реакций, чем бета-блокаторы и диуретики. Доказано, что ингибиторы АПФ снижают смертность от инфаркта и сердечной недостаточности.

Наиболее часто применяются:

  1. «Эналаприл». Быстро всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение часа. Механизм, благодаря которому «Эналаприл» оказывает гипотензивное действие, связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. «Рамиприл». Препарат преимущественно используется для поддержания целевого уровня давления у пожилых людей с артериальной гипертензией.
  3. «Каптоприл». Обладает умеренным гипотензивным действием. Перед началом применения необходимо компенсировать потерю солей и жидкости в организме, иначе есть риск развития выраженной гипотензии.

Комбинированная терапия

Чаще всего препараты от повышенного давления для пожилых людей применяются в составе комплексного лечения. Многие из перечисленных препаратов в комбинации имеют сопутствующее и усиливающее действие.

Антагонисты кальция хорошо совместимы с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами, а они, в свою очередь, также эффективно взаимодействуют с мочегонными средствами.

Самостоятельно подбирать комбинированные препараты для снижения давления у пожилых людей нельзя, это может быть очень опасно. Такое решение принимается исключительно лечащим специалистом.

Originally posted 2018-01-12 12:11:54.

Лучшие препараты от повышенного давления для пожилых людей

Гипертония у пожилых людей встречается часто, при ее лечении возникают серьезные трудности. С годами развиваются и прогрессируют различные заболевания внутренних органов, нарушаются обменные процессы, поэтому и подбор действующих и безопасных медикаментов – нелегкая задача для врачей. Лекарства от давления для пожилых людей выделены в отдельную группу препаратов, они отличаются высокой эффективностью, минимальным перечнем побочных действий.

Об особенностях организма

Терапевтические мероприятия, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждого пожилого пациента, несколько отличаются от стандартной схемы лечения высокого артериального давления у молодых и активных людей. Данный факт объясняется возрастными изменениями, которые предугадать и предотвратить невозможно.

Так, с течением времени в организме происходят различные нарушения, на фоне которых проявляются хронические болезни, патологии. Главной задачей каждого доктора является эффективное устранение гипертонического синдрома без малейшего вреда иным системам и органам.

Важно! Неоспоримым фактом является то, что любое медикаментозное средство помимо пользы приносит и вред, но объем последнего может значительно отличаться. Необходимо подобрать оптимальный для конкретного человека вариант, по возможности предотвратить развитие новых болезней на фоне ослабленного иммунитета.

Перед назначением лечения пациенту преклонного возраста врач должен учесть некоторые особенности организма в такой период:

  • Жесткость сосудистых стенок, из-за чего они плохо «подстраиваются» под усиленную нагрузку кровотока.
  • Повышенная хрупкость и ломкость вен, артерий, что может привести к кровоизлиянию. Дело в том, что система кровотока в таком состоянии плохо справляется с резкими перепадами давления.
  • Атеросклеротические изменения, происходящие на внутренней поверхности сосудов.

Важно! Скачки артериального давления в пожилом возрасте могут указывать не только на гипертензию. Они могут выступать основными симптомами патологических изменений в почках, надпочечниках.

Необходимо ли проводить лечение?

Долгое время эксперты медицинской сферы сходились во мнении, что людям пожилого возраста не стоит лечить гипертонию. Объяснение такому утверждению сводилось к тому, что антигипертензивные медикаменты влекут небезопасные для здоровья побочные действия, на фоне которых развиваются новые заболевания с непредвиденными осложнениями. В основном проводились только наблюдения за самочувствием пожилых людей, страдающих от высокого давления, лечебные меры не предпринимались.

Сегодня гипертоники преклонного возраста активно принимают гипотензивные эффективные препараты, чем значительно улучшают собственное самочувствие. Более чем у 50% людей, которые подвергаются правильно подобранному и адекватному лечению, предотвращаются инсульты, развитие сердечных осложнений.

Нормализация кровяного давления – сложный процесс, которому предшествует комплексное обследование человека. Зная из полученных результатов о состоянии сосудистой системы пациента, доктор подберет правильные лекарственные препараты. Важно учитывать сопутствующие заболевания, которые могут относиться к списку противопоказаний подобранного лекарства и только навредят здоровью человека.

Список лекарств от гипертонии

Перечень таблеток, действие которых направлено на снижение АД, огромен. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор таких препаратов, которые помогут улучшить качество жизни любого пожилого человека. Основное их преимущество заключается в наличии минимальных противопоказаний и побочных реакций. Подобные средства разрешено использовать продолжительный период времени, на фоне их приема не развивается синдром «привыкания», самочувствие пациента остается стабильным.

Антагонисты кальция

Если диагностирована гипертония, пожилым людям стандартно назначается лекарство, относящееся к антагонистам кальция. Обычно они принимаются параллельно с гидохлортиазидными диуретиками, эффективно устраняют проблемы в виде кислородного голодания головного мозга и почек/почки. Антагонисты кальция при правильном их использовании способны восстановить функционирование поврежденного аортального клапана, в результате чего нормализуется артериальное давление.

Современные описываемые лекарства оказывают мягкое пролонгированное действие. В ходе такой терапии происходит постепенное расширение сосудистых стенок, просвет между которыми увеличивается до необходимых пределов. Пациентам в возрасте, у которых определен диагноз в виде астмы, сахарного диабета, патологических изменений суставов, назначаются следующие препараты:

  1. Норвакс оказывает выраженное антиангинальное и антигипертензивное действие. Медикамент благотворно сказывается на состоянии поврежденных артерий, постепенно расширяет их до необходимых пределов, предотвращает появление спазмов.
  2. Адалат – лекарство от повышенного кровяного давления, часто назначается специалистами для расширения сосудов при наличии коронароспазма. Во время лечения снижается периферическое сопротивление в венах, устраняется гипертонус.
  3. Изоптин – антиангинальное лекарство, действие которого направлено на блокирование кальциевых каналов, что обеспечивается за счет активного компонента верапамила гидрохлорид. В ходе терапии и по ее завершению наблюдается планомерный понижающий эффект АД.
  4. Гипотензивный препарат Биффект представлен основными составляющими – лизиноприлом и амлодипином. Действие направлено на минимизацию нагрузок, оказываемых на миокард, на стабилизацию кровяного давления.

Для улучшения действия антагонистов кальция их рекомендуется принимать параллельно с иными гипотензивными средствами.

Такие медикаменты принято относить к лекарствам первого ряда. В большинстве случаев они хорошо переносятся пациентами преклонного возраста, рекомендованное время приема – утреннее. Практически отсутствуют опасные побочные действия, при этом происходит снижение объема крови, циркулирующей по сосудистой системе.

Диуретики – современные средства, которые не только снижают давление, но и предотвращают такие осложнения гипертонии, как инсульт, ИБС. Во время действия активных компонентов у пожилого человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. У молодых людей данный признак может быть не слишком выраженным либо отсутствует полностью. Необходимо знать, что диуретики способствуют скоплению холестерина в крови. Во избежание подобных проблем рекомендуется лечение начинать с минимальных дозировок препаратов.

Часто используемые диуретики:

  1. Метолазон предотвращает образование сильных отеков на нижних конечностях. Параллельно с этим наблюдается улучшение состояния сосудов.
  2. Фуросемид – наиболее популярный препарат, относящийся к диуретикам. Эффективность при лечении достигается за счет активного выведения из организма хлора с натрием. Фуросемид также способствует расширению периферических артерий, вен, что ведет к быстрому снижению АД.
  3. Буметанид выводит из организма гипертоника излишки натрия, калия, магния. Препарат способствует угнетению активного хлора, обеспечивает задержку мочевой кислоты.

Если поставлен диагноз гипертония, в ходе комплексного лечения обязательно задействуются диуретики.

Действие бета-блокаторов

В преклонном возрасте резкие перепады артериального давления необходимо устранять при помощи бета-блокаторов. Уже через несколько дней после начала терапии улучшается самочувствие человека, показатели АД остаются в пределах нормы. Бета-блокаторы часто назначаются для устранения последствий, которые возникли в результате цирроза печени, рефлюкс-гастрита, инфаркта. Не рекомендуется использовать такие медикаменты при астме, сахарном диабете.

Список бета-блокаторов, подлежащих приему в преклонном возрасте:

  1. Тенормин оказывает положительное действие на работу сосудистой системы и сердца. В ходе терапии наблюдается снижение активности синусного и эктопического ритма, что немаловажно при артериальной гипертензии.
  2. Керлоне проявляет выраженный антиангинальный и гипотензивный эффект. Под действием такого лекарства происходит стабилизация мембран.
  3. Зебета активно сказывается на работе миокарда, предотвращает повышение частоты его сокращений.

Самостоятельный выбор и последующий прием бета-блокаторов строго запрещен. Только лечащий врач может подобрать правильный медикамент с учетом имеющихся отклонений и заболеваний в организме человека.

Свойства ингибиторов АКФ

Такие медикаменты используются в случае, когда средства, направленные на снижение кровяного давления, не показывают положительных результатов у людей преклонного возраста. Ингибиторы замедляют процессы, которые могут нанести вред почкам, а именно: за короткое время снижают активность АКФ. Результат подобной терапии – значительное улучшение здоровья.

Наиболее популярными выступают следующие:

  1. Рамиприл минимизирует периферическое сопротивление внутри вен, артерий. При комплексной терапии данное средство препятствует возникновению сердечных осложнений.
  2. Эналаприл оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. В результате этого снижается нагрузка на сердечную мышцу, стабилизируются показатели АД.
  3. Каптоприл при гипертонии поддерживает нормальную сердечную деятельность, укрепляет стенки сосудов. Часто такой медикамент назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.

Особого внимания заслуживает гомеопатический препарат Normalife, в состав которого входят только натуральные компоненты. Средство принимается при диагностированной гипертонии, способствует нормализации структуры вен, артерий, их укреплению.

Нормалайф справляется с болезнями разной сложности, так как восстанавливает сосуды головного мозга, нормализует кровоток, благотворно сказывается на работе перевозбужденной нервной системы.

Комбинированная терапия

Если при наличии гипертензии у пожилого человека задействуется монотерапия, сложно добиться быстрого и положительного эффекта. Правильным выбором станет комбинированное лечение, при котором пациенту для одновременного приема назначаются таблетки, по своему действию относящиеся к различным фармацевтическим группам.

Чтобы не возникли серьезные побочные действия, негативно сказывающиеся на состоянии человека, при гипертонической болезни следует придерживаться такой схемы:

  • Действие диуретиков необходимо для усиления эффекта бета-блокаторов.
  • К антагонистам кальция обычно назначаются ингибиторы АКФ.
  • Что касается бета-блокаторов, их рекомендовано принимать вместе с антагонистами кальция.

Данными комбинациями должен пользоваться лечащий врач при назначении гипертонику в пожилом возрасте медикаментозного лечения.

Терапевтические особенности

Повышенное давление у пожилых людей должно обязательно подвергаться лечению, для чего подбираются лекарства, хорошо снижающие показатели АД.

Подобная терапия основывается на следующих принципах:

  1. Систолическое давление нельзя слишком сильно сбивать (не более 30% от имеющихся данных). В противном случае придется принимать повышающие АД препараты, чтобы не произошло почечной или мозговой недостаточности.
  2. Снижение давления должно проходить планомерно, на протяжении нескольких недель. Слишком резкие перепады только навредят организму.
  3. Выбор и прием лекарств – серьезное мероприятие. Необходимо учитывать иные болезни, прогрессирующие на данный момент или имеющиеся в анамнезе.
  4. Если имеет место ишемическая болезнь, не рекомендуется слишком сильно снижать АД, не обязательно достигать установленной нормы.
  5. Показана регулярная проверка контрольных замеров артериального давления.

Важно! При использовании разными людьми одинакового медикамента для лечения гипертонической болезни терапевтический результат будет кардинально отличаться. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, возрастных преобразований внутри организма, запущенности патологического процесса.

Ошибки, допускаемые пожилыми пациентами

После длительного приема антигипертензивных медикаментов пациенты часто жалуются на отсутствие положительного результата. Далеко не всегда вина ложится на плечи врача, который может неправильно подобрать лекарства для лечения высокого АД.

В ряде случаев пациенты сами препятствуют нормальному выздоровлению, к чему ведет:

  1. Самостоятельное применение лекарств, вызывающих привыкание.
  2. Снижение показателей АД в домашних условиях средствами народной медицины, не всегда безопасными и полезными.
  3. Нерегулярное применение назначенных доктором таблеток.

Прием лекарств от давления для пожилых людей должен проходить в строгом соответствии с предписаниями врача. В ходе терапии показано регулярное наблюдение у специалиста, при необходимости – прохождение дополнительного обследования, корректирование схемы лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector