Легочная гипертензия прогноз и лечение

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое может представлять опасность жизни пациента. При развитии заболевания наблюдается постепенное закрытие просвета сосудов легких, вследствие чего повышается давление и нарушается функционирование правого желудочка и предсердия.

В Юсуповской больнице проводится диагностика лечение пациентам с легочной гипертензией. Кардиологи Юсуповской больницы используют современные методы диагностики данного заболевания, позволяющие выявить гипертензию на начальной стадии.

Своевременная диагностика легочной гипертензии увеличит вероятность благоприятного результата лечения.

Легочная гипертензия: описание заболевания

Специалисты относят легочную гипертензию к одному из наиболее часто возникающих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет более подвержены данному заболеванию, чем мужчины. Пациент, испытывающий симптомы данного заболевания, на начальных стадиях может не обращаться к врачу, так как общая картина достаточно стертая. Молодые женщины в возрасте от 30 лет наиболее подвержены ее развитию, у мужчин гипертензия возникает реже. Характеризуется данное заболевание повышением артериального давления при физических нагрузках в легочной артерии на 50 мм рт. ст. и на 25 мм рт. ст. в состоянии покоя.

Легочная гипертензия при отсутствии лечения приводит к правожелудочковой недостаточности, которая может стать причиной гибели пациента. Признаки легочной гипертензии, обнаруженные человеком в данном возрасте, должны стать серьезным поводом для обращения в специализированную клинику.

Виды легочной гипертензии

Врачи выделяют несколько основных видов легочной гипертензии:

  • первичная легочная гипертензия – заболевание с неизвестным происхождением, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Заболевание получило название «идиопатическая легочная гипертензия», оно характеризуется изменением легочной артерии и увеличением правого желудочка. Первичная легочная гипертензия является причиной инвалидизацией больного, а также при отсутствии лечения приводит к летальному исходу пациента;
  • вторичная легочная гипертензия развивается как осложнение других заболеваний: врожденных и приобретенных пороков сердца, ВИЧ-инфекции, болезней соединительной ткани, бронхиальной астмы, патологии дыхательной системы. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие закупорки кровяными сгустками сосудов, в данном случае диагностируется хроническая легочная гипертензия.

Степени легочной гипертензии по давлению

Пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, интересует вопрос о том, легочная гипертензия I степени — что это такое? Врачи Юсуповской больницы для определения степени заболевания используют метод эхокардиографии или катетеризацию сердца. Классификация легочной гипертензии по давлению предполагает 3 степени развития заболевания:

  • увеличение давления в легочной артерии на 25 – 45 мм рт. ст. указывает на I степень заболевания;
  • увеличение давления на 45-65 мм рт. ст. – легочная гипертензия II степени;
  • увеличение давления более чем на 65 мм рт.ст. – легочная гипертензия III степени.

Легочная гипертензия: классификация

Синдром легочной гипертензии классифицируется также в зависимости от наблюдаемой клинической картины, при этом выделяется 4 класса:

  • I класс: у пациентов не наблюдается снижения физической активности. Привычные нагрузки не вызывают одышку, головокружение, слабость и болезненные ощущения;
  • II класс: у пациентов происходит снижение физической активности. При обычных нагрузках больной испытывает головокружение, одышку, боли за грудиной, слабость. В состоянии покоя данные симптомы исчезают;
  • III класс: в значительной степени нарушается физическая активность пациентов. При незначительной нагрузке проявляются симптомы, характерные для данного заболевания;
  • IV класс: значительное снижение активности. Легочная гипертензия 4 степени характеризуется выраженной симптоматикой как в состоянии покоя, так и при минимальных физических нагрузках.

Симптомы заболевания

Легочная гипертензия не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому лечение начинается на поздних этапах заболевания. Однако специалистами определены симптомы начального этапа заболевания:

  • появление небольшой одышки в состоянии покоя или при малой физической активности;
  • охрипший голос или сухой кашель;
  • снижение массы тела без видимых причин;
  • учащенное сердцебиение, с течением заболевания на шее у пациента отчетливо отмечается пульсация яремной вены;
  • подавленное настроение и постоянное чувство усталости и слабости;
  • обмороки и головокружения, которые являются следствием гипоксии – нехватки кислорода.

На более поздних этапах легочная гипертензия имеет следующие симптомы:

  • нарушение ритма сердца – аритмия;
  • признаки ишемии миокарда и приступы стенокардии, при которых пациента охватывает чувство страха, выступает холодный пот и появляется боль за грудиной;
  • кровохарканье и появление прожилок крови в мокроте.

На терминальной стадии происходит отмирание тканей, возникающее из-за формирования тромбов в артериолах. Гипертонические кризы у больных проявляются в ночное время. Острая сердечная недостаточность или перекрытие легочной артерии тромбом могут стать основными причинами смерти.

Легочная гипертензия: причины возникновения заболевания

Причины возникновения легочной гипертензии зависят от вида заболевания. Так, причины идиопатической легочной гипертензии достоверно не установлены. Однако, вероятность ее развития высока у людей с аутоиммунными заболеваниями, принимающих оральные контрацептивы, имеющих близких родственников с данным заболеванием. Вторичная легочная гипертензия возникает из-за осложнения заболеваний сосудов, легких, пороков сердца.

Постепенное сужение артериол и капилляров, относящихся к системе легочной артерии, предшествует развитию заболевания. На поздних стадиях поражения артерии может происходить воспалительное разрушение стенки сосуда. Вследствие данных изменений в сосудах возникает прогрессирующее повышение давления или легочная артериальная гипертензия.

Легочная гипертензия: диагностика заболевания

Умеренная легочная гипертензия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика заболевания должна проводиться пульмонологом и кардиологом с использованием комплекса исследований:

  • электрокардиограмма используется для выявления гипертрофии правого желудочка и предсердия;
  • компьютерная томография позволяет получить информацию об увеличении артерий и наличии сопутствующих заболеваний;
  • эхокардиография проводится для определения скорости движения крови и осмотра полостей сердца и сосудов;
  • рентгенография органов используется для установления размеров сердца и подтверждения диагноза;
  • катетеризация правых сердечных отделов и легочной артерии признана наиболее достоверным методом диагностики заболевания. Данный метод позволяет точно определить давление крови;
  • ангиопульмонография – метод, при котором вводится контрастное вещество для установления сосудистого рисунка в системе артерий лёгких.

Легочная гипертензия у новорожденных встречается крайне редко, подавляющее количество данных диагнозов ставится в первые дни жизни малыша, что позволяет снизить количество летальных исходов.

Лечение легочной гипертензии

Стандарты лечения легочной гипертензии предполагают комбинацию адекватной терапии с применением препаратов, рекомендаций по снижению симптоматики, хирургических методов. Лечение легочной гипертензии народными средствами является вспомогательным методом лечения.

Немедикаментозные методы лечения синдрома легочной гипертензии предполагают соблюдение водно-солевого баланса, умеренные физические нагрузки и кислородотерапию. Прием препаратов для лечения легочной гипертензии направлен на восстановление функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Специалистам при использовании медикаментозного метода удается уменьшить нагрузку на сердце, расширить сосуды и снизить давление.

Легочная гипертензия у взрослых проявляется более тяжелыми симптомами и решается врачами при помощи хирургических методов:

  • тромбоэндартерэктомия – удаление из сосудов сгустков крови;
  • предсердная саптостомия – создание отверстия между предсердиями для снижения давления;
  • трансплантация комплекса легкого и сердца или только легкого эффективна на поздних стадиях развития заболевания, а также при наличии других заболеваний.

Легочная гипертензия: прогноз

Прогноз и лечение легочной гипертензии зависит от формы и стадии заболевания. Согласно статистическим данным, при современных методиках лечения смертность пациентов с хронической формой составляет 10%. Пятилетняя выживаемость пациентов при первичной легочной гипертензии варьируется от 20 до 35%.

На общий прогноз влияют следующие факторы:

  • степени легочной гипертензии по давлению: при снижении давления в легочной артерии прогноз будет благоприятным, при повышении давления более чем на 50 мм рт.ст. – неблагоприятный. Пациент, у которого диагностирована вторичная легочная гипертензия, может с большей вероятностью получить благоприятный прогноз;
  • нарастание симптомов заболевания или уменьшение степени их выраженности;
  • улучшение или ухудшение состояния пациента при терапевтическом лечении;

Когда развивается легочная гипертензия у новорожденных, прогноз зависит от того, в какой срок врачом будет выявлена проблема. В большинстве случаев для постановки диагноза требуется до 3-х дней, после чего врачи начинают осуществлять комплекс лечебных мероприятий.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома легочной гипертензии должна проводиться комплексно и включать в себя:

  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • своевременное определение проблемы и разработка плана лечения;
  • регулярное наблюдение за пациентами с подтвержденными бронхолегочными диагнозами;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль физической активности и нагрузок.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение пациентам с легочной гипертензией. Своевременное прохождение диагностики улучшит качество и продолжительность жизни.

Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на прием. Врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

Легочная гипертензия: стадии, лечение и прогноз

Легочная гипертензия — это опасное патологическое заболевание, которое обусловлено постоянным повышением кровяного давления в легочной артерии. Прогрессирование заболевания носит медленный, постепенный характер и в итоге провоцирует появление сердечной недостаточности, которая приводит к летальному исходу. Существует несколько видов легочной гипертензии, прогноз и лечение которых сильно различаются.

Причины развития заболевания

Точные причины развития патологии до сих пор не определены. Например, в Европе X. X. века количество заболевших быстро росло по причине неограниченного употребления оральных контрацептивов и препаратов для снижения веса. В этот же период в Испании поражения мышцы было связано с популярностью рапсового масла. Как оказалось, в масле содержался триптофан, который и вызывал патологию.

Важным фактором также является плохая наследственность. В этом случае наблюдаются изменения баланса обмена оксида азота, ухудшение тонуса сосудов.

Повышение количества эндотелина тоже способно создать шанс появления Л. Г. Оно появляется из-за уменьшения распада этого вещества в легких или увеличения выработки в эндотелии. Чаще всего оно отмечается при врожденных пороках сердца у детей и идиопатической форме ЛГ.

Нарушение синтезирования или снижение доступности оксида азота, изменение производства простациклина — эти отклонения приводят к сильному артериальному спазму, увеличению толщины стенок сосудов.

Степени тяжести

Для определения степени тяжести выделены четыре класса пациентов с недостаточностью сердечно-легочного кровообращения:

  • 1 класс. Это больные с ЛГ, которые абсолютно не ограничены в физической нагрузке. В стандартных условиях у них не проявляются головокружение, одышка, острая боль в грудной клетке, сильная слабость.
  • 2 класс. Это люди с ЛГ, которая создает небольшие нарушения нормальной физической активности. В состоянии покоя не появляется дискомфорта, но привычная физическая нагрузка вызывает слабое головокружение, одышку и боль в области сердца.
  • 3 класс. Пациенты с ЛГ, страдающие от сильного ухудшения физической активности. Любая незначительная нагрузка сопровождается одышкой и выраженной слабостью.
  • 4 класс. В последнюю и самую тяжелую группу попадают люди с сильными болями в груди, одышкой и длительными головокружениями при малейшей нагрузке, иногда даже в состоянии покоя.

Идиопатическая ЛГ развивается самостоятельно, ее этиология достоверно неизвестна. Патологический процесс чаще наблюдается у женщин среднего возраста. Факторами риска являются наличие инфекционных заболеваний, портальной гипертензии или гипертонии.

Первичная гипертензия легочной артерии протекает со спазмами сосудов в малом круге кровообращения. Фиксируется также излишняя свертываемость крови, поэтому прогноз крайне неблагоприятный.

Первичная ЛГ встречается очень редко (примерно 2 человека на несколько тысяч больных гипертензией). Чаще встречается вторичный вид.

Вторичная легочная гипертензия, в отличие от первого типа, развивается не самостоятельно, а как косвенное, на фоне других заболеваний (бронхиальная астма, фиброз легких, гипертония, а также различные пороки сердца). Вторичный тип является одним из осложнений вышеуказанных патологий, поэтому для устранения ЛГ нужно избавиться от корня проблемы.

Симптоматика заболевания

Умеренная легочная гипертензия не имеет выраженных симптомов на начальных этапах, в этом и заключается основная опасность патологии. Характерные признаки проявляются только на поздних этапах прогрессирования, когда легочное давление увеличивается в два или три раза нормы.

Начальные симптомы ЛГ:

  1. Одышка, появившаяся без объяснимой причины.
  2. Медленная потеря веса при нормальном и полноценном рационе.
  3. Частый сухой кашель. Стоит отметить, что он может быть и влажным, если есть другие заболевания.
  4. Хрип в голосе.
  5. Небольшой дискомфорт в районе живота, который происходит по причине застоя крови в системе воротной вены.
  6. Проявления кислородного голодания мозга, то есть обмороки и головокружения.
  7. Учащенное сердцебиение.
  1. Мокрота со следами крови и кровохарканье, которые сигнализирует о начале процесса отекания легких.
  2. Стенокардия.
  3. Нарушение нормального сердцебиения.

Терминальный этап заболевания:

  1. Тромбы в легочных артериолах, приводящие к отмиранию активной ткани и нарастанию чувства удушья.

Приступы отека легких в основном наблюдаются во время сна или в утреннее время. Они начинаются с сильной нехватки кислорода, которая сопровождается кашлем с кровянистыми выделениями. Кожа получает нездоровый синий цвет, а вены на шее начинают пульсировать. В это время у больного происходит резкое перевозбуждение и появление выраженного чувства страха, поэтому он теряет самоконтроль. В лучшем случае все завершается выделением мочи или кала, а в худшем — смертельным исходом. Смерть наступает из-за перекрытия тромбом легочной артерии, которое вызывает острую сердечную недостаточность.

Методы диагностики

Обычно люди, не догадывающиеся о своей болезни, приходят к врачу с жалобами на одышку и постоянную усталость. Диагностика подобных симптомов требует совместной работы кардиолога и пульмонолога. Для определения диагноза проводится целый комплекс различных процедур:

  1. Первичный осмотр человека. С его помощью можно определить наличие изменений в цвете кожного покрова, формы кончиков пальцев, увеличения размеров печени и грудной клетки, а также избыточного количества жидкости, отеков на ногах.
  2. Электрокардиография (ЭКГ). Она позволяет оценить утолщение правого желудочка сердца, перегруженность сердечной мышцы, а также изменение электрической оси сердца в правую сторону.
  3. Векторэлектрокардиография (ВКГ). Этот метод обследования не отличается от ЭКГ.
  4. Фонокардиография (ФКГ). Используя этот вариант, специалист сможет заметить небольшие изменения давления и строения правого желудочка, которые происходят на начальном этапе, а также застой крови.
  5. Рентген грудной клетки. Позволяет определить выбухание легочной артерии, увеличение правого отдела сердца.
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью аппарата УЗИ можно увидеть повышение давления в стволе артерии, наличие сердечных пороков со сбросом крови, утолщение стенок правого желудка.

Способы лечения

Основной целью в лечении ЛГ являются устранение ее причины, предотвращение образования тромбов в легочных сосудах и снижение давления. В полный курс терапии входят:

  1. Дезагреганты и антикоагулянты непрямого действия, которые способны уменьшить вязкость крови. В случаях с ярко выраженным сгущении крови используется метод кровопускания.
  2. Кислородные ингаляции помогают восстановить количество кислорода в крови и стабилизировать состояние здоровья пациента.
  3. Мочегонные лекарства выводят лишнюю жидкость, тем самым снижая нагрузку на сердце. Во время применения данных средств требуется контроль электролитного состава крови, артериального давления и функционирования почек. Передозировка может создать излишне большую потерю воды и падением давления. Ее выдают частые судороги и проявление аритмии.
  4. Сердечные гликозиды нормализуют работу сердечной мышцы, устраняют аритмию и сосудистые спазмы. Передозировка провоцирует нарушение ритма.

Из хирургических методов используются баллонная предсердная септостомия и трансплантация легких или комплекса легкие-сердце:

  • Первый метод используется для облегчения выхода обогащенной кислородом крови, благодаря разнице систолического давления. В левом предсердии происходит установка катетера с баллоном и лезвием. Лезвие разрезает перегородку, а баллон раздувается и расширяет отверстие.
  • Второй способ обладает большим риском отторжения новых органов, но это единственная возможность окончательного излечения от патологии. Примерно 40 процентов пациентов с пересаженными органами не смогли пережить пятилетний срок по причине облитерирующего бронхиолита. Трансплантация назначается людям с четвертой степенью тяжести, которым не помогают аналоги простациклина.

Народные средства

Помимо консервативных методов устранения легочной гипертензии, лечение народными средствами также может способствовать выздоровлению.

Чеснок расширяет сосуды малого круга кровообращения, устраняет заторы в венах, поэтому с его помощью можно вылечить легкую форму ЛГ.

С чесноком есть нескольцо рецептов. Самым простым из них является употребление двух зубчиков чеснока утром натощак с большим количеством воды. Для лучшего усвоения можно приготовить чесночный чай. Он восстанавливает работу кровеносной и дыхательной систем. Чтобы его приготовить, понадобятся:

  1. Зубчик чеснока.
  2. Стакан очищенной воды.
  3. Щепотка молотого имбиря.
  4. Столовая ложка сока лимона.
  5. Две чайные ложки меда.

Сначала требуется поставить воду на огонь, а затем добавить измельченный чеснок, имбирь и остальные ингредиенты. Настой варится 25 минут, после чего его нужно процедить. Принимать рекомендуется натощак два раза в сутки.

В ягодах рябины содержится амигдалин, который подавляет чувствительность клеток к снижению количества кислорода, а также они обладают мочегонным эффектом.

Для изготовления настоя нужно смешать стакан кипятка и ложку ягод. Принимать требуется 3 раза в день по половине стакана.

Прогноз зависит от вида легочной гипертензии, степени ее тяжести. Длительность жизни на запущенной стадии ограничивается 3 годами. Смерть наступает из-за правожелудочковой недостаточности. Пятилетняя выживаемость при терапии эпопростенолом составляет около 50 процентов, тогда как у меньшинства людей, у которых происходит реакция на блокаторы кальциевых каналов, превышает 95 процентов.

Легочная гипертензия 1, 2 степени – лечение, симптомы и прогноз

Проблемы с сердцем возникают по разным причинам. Рост давления в легочной артерии это одна из них. Данное нарушение на 1, 2 степени развития почти не имеет симптомов и признаков, но требует обязательного лечения – только в этом случае будет позитивный прогноз жизни для человека.

Что это такое

Вопреки названию, болезнь «легочная гипертензия» заключается в проблемах вовсе не с легкими, а с сердцем, когда повышается артериальное давление легочной артерии и сосудов, идущих из нее. Чаще всего патология спровоцирована другими проблемами с сердцем, в редких случаях она рассматривается как первичная патология.

Для этой части кровеносной системы нормальным давлением является значение до 25/8 миллиметров ртутного столба (систолическое/диастолическое). О гипертензии говорят, когда значения поднимаются выше 30/15.

Анализируя медицинскую статистику можно сказать, что легочная гипертензия случается редко, но при этом очень опасна даже ее 1 степень, которую надо обязательно лечить, иначе прогноз жизни неблагоприятный и резкий скачек давления может закончиться смертью пациента.


Фото 1. Легочная артерия в норме и при гипертензии

Причины недуга заключаются в уменьшении внутреннего диаметра сосудов легких, так как в них чрезмерно разрастается эндотелий, представляющий собой внутренний сосудистый слой. В результате нарушенного кровотока ухудшается снабжение отдаленных участков туловища и конечностей кровью, что имеет определенные симптомы и признаки, о которых расскажем ниже.

Сердечная мышца, получая соответствующие сигналы, компенсирует эти недостатки, начиная работать и сокращаться более интенсивно. При существовании такой патологической проблемы, происходит утолщение мышечного слоя в правом желудочке, что ведет к разбалансировке работы всего сердца. Подобный феномен даже получил отдельное называние – легочное сердце.

Выявить легочную гипертензию можно с помощью электрокардиограммы, однако для ранней степени изменения будут незначительны и могут быть пропущены, поэтому для точной диагностики и своевременного лечения людям в возрасте надо знать, что такое легочная гипертензия, ее признаки и симптомы. Лишь в этом случае болезнь можно своевременно выявить и лечить, сохраняя хороший прогноз жизни.

Код по МКБ-10

Легочная гипертензия по международной классификации болезней МКБ-10 относится к классу — I27.

Точную причину недуга на сегодняшний день выявить не удалось. Неправильный рост эндотелия часто связан с внутренними дисбалансами организма, из-за неправильного питания и поступления таких элементов как калий и натрий. Указанные химические вещества ответственны за сужение и расширение сосудов, при их недостатке может возникать сосудистый спазм.

Еще одна частая причина легочной гипертензии это наследственный фактор. Наличие патологии у кого-либо из кровных родственников должно стать поводом для узкого обследования и при необходимости лечения на ранней стадии, когда симптомы еще не проявлены.

Часто нарушения появляются при других сердечных заболевания – врожденном пороке сердца, обструктивной легочной болезни и других. В подобных случаях легочную гипертензию диагностируют как осложнение и воздействовать нужно прежде всего на ее первопричину.

Доказанной причиной является употребление в пищу особых аминокислот, влияющих на разрастание эндотелия. Несколько десятков лет назад было отмечено, что употребление рапсового масла, в котором присутствуют указанные аминокислоты, привело к увеличению случаев заболевания. В итоге были проведены исследования, подтвердившие, что в рапсе имеется большая концентрация триптофана, из-за чего появляется умеренная легочная гипертензия и повышается риск тяжелых последствий.

В некоторых случаях причины заключаются в применении гормональных средств контрацепции, препаратов для резкого снижения массы тела и других средств, ведущих к нарушению внутреннего функционала организма человека.

Симптомы в зависимости от степени

Узнать о легочной гипертензии на ранней стадии большая удача, так как в большинстве ситуаций нет никаких явных симптомов. Однако если более внимательно присмотреться и прислушаться к себе, то можно обнаружить некоторые признаки умеренной гипертензии.

Основной симптомы это сниженные физические возможности, когда человек ощущается постоянно общую слабость, явных причин для которой нет. Нередко при прохождении обследования обнаруживается рассматриваемый недуг разных стадий. Рассмотрим, какие у легочной гипертензии бывают степени, какими симптомами они отличаются, чем грозят и какого лечения требуют.

  1. Первая степень (I) выражается учащенным пульсом, наличие физических нагрузок воспринимается относительно легко, других симптомов не наблюдается, что осложняет диагностирование.
  2. На второй степени (II) пациент уже явно чувствует упадок сил, страдает от одышки, головокружения и болей в груди.
  3. У больного с третей степенью (III) комфортное состояние бывает лишь во время бездействия, любая физическая нагрузка вызывает обострение симптомов одышки, усталости и т.д.
  4. Четвертая степень (IV) считается самой тяжелой. Легочную гипертензию данной стадии сопровождает хроническая усталость, наблюдаемая даже после ночного пробуждения, все признаки присутствуют даже в покое, может отхаркиваться кровь, случаются обмороки, набухают шейные вены. При любой нагрузке вся симптоматика резко обостряется, сопровождаясь синюшностью кожи и вероятным отеком легких. Человек, по сути, превращается в инвалида, которому с трудом дается даже элементарное обслуживание себя.

Легочная гипертензия 1 степени отличается лишь частым сердцебиением, опытный врач способен ее обнаружить на ЭКГ и отправить на дополнительную проверку сосудов легких. 2 степень легочной гипертензии отличается более явными симптомами, игнорировать которые нельзя и важно не откладывая посетить кардиолога или терапевта.

Очень важно обнаружить нарушения на как можно более раннем этапе. Сделать это сложно, но, в конечном итоге, от этого зависит прогноз жизни, и сколько вообще будет жить больной.

Диагностика

Процесс постановки диагноза не менее важен, так как пропустить недуг «мимо глаз» на раннем этапе развития очень легко. Раньше всего легочная гипертензия заметна на ЭКГ. Данная процедура служит отправной точкой обнаружения и лечения данного заболевания.

На кардиограмме будет заметно неправильное функционирование сердечного миокарда, что является первой реакцией сердца на проблемы с легочного характера. Если рассматривать процесс диагностирования в целом, то он состоит из следующих этапов:

  • ЭКГ, на котором заметна перегрузка в правом желудочке;
  • Рентген, показывающий легочные поля по периферии, существование смещения границы сердца от нормы в правом направлении;
  • Проведение дыхательных тестов, когда проверяется, из чего состоит выдыхаемый углекислый газ;
  • Процедура эхокардиографии. Это УЗИ сердца и сосудов, позволяющее замерить давление в легочной артерии.
  • Сцинтиграфия, что позволяет детально обследовать нужные сосуды, применяя радиоактивные изотопы;
  • При необходимости уточнения рентгеновских снимков назначают более точные КТ или МРТ;
  • Целесообразность будущего лечения оценивается при помощи катетеризации. Таким методом получают информацию об АД в нужных полостях.

Лечение легочной гипертензии

Обнаружение патологии это сложная задача, но лечить гипертензию ничуть не легче. Эффективность лечения во многом определяется стадией развития, на первых этапах существуют методики консервативной терапии при помощи лекарственных средств, при серьезном развитии, когда прогноз плохой, существует угроза жизни и невозможно вылечиться лекарственными препаратами, назначают хирургическую операцию.

Лечением занимается кардиолог. При обнаружении симптомов и их подтверждении первым делом необходимо снизить вероятность тяжелых последствий, сопровождающих легочную гипертензию. Для этого нужно:

  1. При наличии беременности, отказаться от дальнейшего вынашивания, так как сердце матери в такой период подвергается сильнейшим перегрузкам, что грозит смертью и матери и ребенка.
  2. Ограниченно питаться, не передать, соблюдать диету с уменьшением потребления жирного и соленого. Пить надо также не много – до полутора литров жидкости в сутки.
  3. Не усердствовать с физическими нагрузками, разгружая и так перегруженную сердечнососудистую систему.
  4. Поставить необходимые прививки, защищающие от болезней, которые способы опосредованно усугубить заболевание.

Психологически пациент также нуждается в дополнительной помощи, так как лечение и последующая жизнь часто должны быть полностью изменены, чтобы не допускать рисковых ситуаций. Если данная болезнь является вторичным осложнением другой патологии, то терапии требует прежде всего основной недуг.

Само консервативное лечение легочной гипертензии порой продолжается по несколько лет, когда требуется регулярно принимать комплекс назначенных лекарственных средств, подавляющих прогрессирования разрастания эндотелия. В этот период пациент должен принимать:

  • Антагонистов, подавляющих процесс патологического клеточного деления.
  • Препараты, не допускающие образования тромба в сосудах и уменьшающих их спазм.
  • Пользоваться оксигенотерапией, цель которой насыщение крови кислородом. При умеренной легочной гипертензии процедура не требуется, а при тяжелой степени, она необходима постоянно.
  • Средства для разжижения крови и ускорения ее протекания.
  • Препараты с мочегонным эффектом.
  • Для нормализации ритма сердцебиения назначаются гликозоиды.
  • При необходимости принимаются лекарства для расширения артериального просвета, что понижает показатели АД.
  • Лечение с помощью оксида азота проводят при низкой эффективности других методов. В результате снижается показатель давления во все сосудистой системе.

Хирургическая операция

Хирургию применяют в условиях, когда легочную гипертензию вызывает, например, цианотический порок сердца, не поддающийся лечению другими способами.

В качестве хирургической терапии проводят операцию баллонной предсердной септостомии, когда перегородка между предсердиями разрезается и расширяется специальным баллоном. Благодаря этому поступление насыщенной кислородом крови идет в правое предсердие, что уменьшает симптомы и выраженность легочной гипертензии.

При самом тяжелом течении может потребоваться пересадить легкие или сердце. Такая операция очень сложна, имеет массу ограничений, и существуют большие сложности с поиском донорских органов, особенно в России, однако современная медицина в состоянии проводить подобные манипуляции.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие легочную гипертензию очень важны. Особенно это касается людей в группах риска – при наличии порока сердца, если есть родственники с такой же болезнью, после 40-50 лет. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, в частности важно:

  1. Бросить курить, так как табачный дым абсорбируется легкими и поступает в кровь.
  2. При вредной профессии, к примеру, у шахтеров, строителей, им постоянно приходится дышать грязным воздухом, насыщенным микрочастицами. Таким образом, необходимо обязательно соблюдать все нормативы по охране труда для данного вида деятельности.
  3. Укреплять иммунную систему.
  4. Не допускать психологических и физических перегрузов, отражающихся на здоровье сердечнососудистой системы.

Сколько живут люди с таким недугом точно сказать невозможно. При умеренной степени и соблюдении всех рекомендаций кардиолога, легочная гипертензия имеет положительный прогноз.

Автор: редактор сайта, дата 28 марта 2018

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector