Артериальная гипотония что это такое

Что такое артериальная гипотония, ее причины, признаки и лечение

Термин артериальная гипотония (гипотензия) в дословном переводе с латинского языка обозначает снижение тонуса артерий. В целом это словосочетание описывает состояние организма человека, при котором происходит снижение артериального давления ниже нормального уровня. К этому может приводить несколько различных причин, которые важно знать для правильного и адекватного лечения артериальной гипотонии.

Артериальная гипотензия – что это, механизм развития

Кровь может выполнять свои основные биологические функции питания и транспорта кислорода к тканям только при условии ее постоянного тока. Кровоток обеспечивается работой сердца, которое при каждом своем сокращении (систола) выталкивает в сосудистое русло определенный объем крови. Благодаря разнице давления крови на стенки сосудов происходит ее перемещение (кровоток) из артериального в венозное русло, где степень ее давления ниже. В артериях давление формируется за счет нескольких физических факторов, к которым относятся:

  • Тонус артерий и суммарный диаметр их просвета.
  • Объем крови.
  • Ударный объем крови (количество крови выталкиваемой сердцем за одно его сокращение).
  • Частота сокращений сердца в минуту.

Понижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. происходит при изменении одного из факторов, участвующих в его формировании – увеличение диаметра просвета артерий (бывает при снижении тонуса их стенок), уменьшение объема крови (несоответствие общего объема крови к общему объему сосудистого русла) и снижение выброса крови во время систолы сердца.

Причины пониженного давления

Артериальная гипотония является состоянием организма, к которому могут привести различные группы причин – снижение тонуса мышц артерий, уменьшение объема крови и функциональной активности сердца. Снижение тонуса мышц стенок артерий приводит к увеличению диаметра их просвета, что влечет за собой снижение артериального давления. К причинам этого состояния относятся:

  • Выраженная интоксикация – попадание в организм бактериальных, химических токсинов.
  • Тяжелые аллергические реакции – снижение тонуса артерий происходит под действием циркулирующих комплексов антиген-антитело и гистамина, который является главным медиатором аллергии.
  • Недостаточное поступление регуляторных нервных импульсов к артериям вследствие патологии нервной системы – инсульт головного мозга, функциональные или органические нарушения работы головного мозга, инфекционная патология нервной системы, травмы головного или спинного мозга (ушибы, черепно-мозговая травма).
  • Физиологическое расширение артерий во время адаптации человеческого организма в условиях сниженного атмосферного давления (высокогорье).
  • Ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления во время перехода человека из горизонтального положения в вертикальное. Часто это является первым симптомом различных патологических процессов в организме.
  • Снижение тонуса всего организма вследствие недосыпания, хронического физического или умственного переутомления, гиповитаминоза (недостаточное поступление витаминов в организм), плохого питания.
  • Гипопитуитаризм — снижение синтеза части или всех гормонов гипофиза, особенно если оно имеет острое течение.

К уменьшению объема крови в сосудах приводит выраженная кровопотеря вследствие наружного или внутреннего кровотечения, значительного ожога кожи (в этом случае в области повреждения кожи происходит выпот значительного количества плазмы). Недостаточная функциональная активность работы сердца является результатом острой или хронической сердечной недостаточности вследствие перенесенного инфаркта миокарда, миокардиопатии, пороков сердца.

После значительной кровопотери, определенный период времени уровень артериального давления может оставаться без изменений вследствие рефлекторного спазма артериальных сосудов, затем развивается прогрессирующая гипотония.

Симптомы гипотонии

Для клинической картины артериальной гипотонии является характерным развития ряда симптомов, к которым относятся:

  • Общая слабость, которая коррелирует с уровнем снижения давления.
  • Сонливость – присутствует даже при достаточном количестве сна накануне, вялость утром после ночного сна.
  • Метеочувствительность – значительное ухудшение состояния при изменении погодных условий (атмосферные фронты, снижение атмосферного давления).
  • Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, рассеяность.
  • Нарушение локальной терморегуляции тела, которое проявляется холодными кистями и стопами.
  • Бледность кожи и склер.
  • Плохая переносимость физических нагрузок, которая сопровождается ощущением сердцебиения и одышкой.
  • Головная боль, которая может быть различного характера и локализации, головокружение, шум в ушах.
  • Периодическая тошнота, быстрое укачивание.

Эта симптоматика в основном проявляется при достаточно длительном, но умеренном снижении артериального давления. В случае значительной гипотонии развивается резкое ухудшение состояния, потемнение в глазах, выраженное головокружение, спутанность сознания, вплоть до его полного отсутствия.

При критическом снижении артериального давления, систолический показатель которого ниже 70 мм рт. ст. развивается острый некроз (гибель) почек, вследствие недостаточного поступления крови к ним.

Артериальная гипотония – лечение

Основной целью лечения такого состояния является нормализация уровня артериального давления. Терапевтические мероприятия зависят от основной причины его понижения, они включают:

  • Увеличение тонуса артерий с помощью препаратов гормонов (адреналин, глюкокортикостероиды) или стимуляторов работы нервной системы (кордиамин). Такой подход эффективен только в случае снижения тонуса артерий.
  • Восполнение объема крови после кровопотери – проводится с помощью внутривенно капельного вливания коллоидных растворов (они по плотности и другим физическим показателям приближены к плазме крови) и солевых растворов (Реополиглюкин, физиологический раствор натрия хлорида).
  • Стимуляция функциональной активности работы сердца – проводится с помощью препаратов сердечных гликозидов при хронической сердечной недостаточности (коргликон, дигоксин).

В случае артериальной гипотонии, которая является следствием кровопотери очень важно остановить кровотечение, так как при продолжающейся потери крови и плазмы, эффективность лечения будет крайне низкой.

Для лечения длительной артериальной гипотонии вследствие переутомления, стрессов, рекомендуется полноценный отдых с 8-ми часовым сном, достаточное питание и поступление в организм витаминов. Также для нормализации давления можно использовать растительные адаптогены – настойка лимонника, элеутерококк, женьшень. При длительном наличии признаков сниженного давления, необходимо проконсультироваться у кардиолога и пройти дополнительное обследование, включающее клинический анализ крови, ЭКГ, ЭЭГ, компьютерную томографию с целью точного определения причины.

Что такое артериальная гипотензия?

Артериальная гипотензия — это снижение уровня как систолического, так и диастолического артериального давления. Бывают такие состояния, что снижается только диастолическое давление (при некоторых пороках сердца), или снижение регистрируется только на одной руке (патология плечевой артерии и плечеголовного ствола). Такие состояния к артериальной гипотензии не относятся. Что касается конкретных уровней снижения давления, то до сих пор нет окончательного соглашения. Чаще всего об артериальной гипотензии свидетельствуют систолическое давление ниже 90, а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст.

Разновидности и варианты

Большинство специалистов приходят к выводу, что артериальная гипотензия может быть физиологической (т.е. быть вариантом нормы) и патологической (понижение артериального давления возникает вследствие различных заболеваний). Поэтому выделяют следующие формы этого состояния:

  1. Физиологическая гипотензия: индивидуальная особенность организма, спортивная гипотензия, адаптации у жителей гор, тропиков.
  2. Патологическая гипотензия: первичная, ортостатическая, симптоматическая (гипотония острая и хроническая).

Физиологическая артериальная гипотония — это состояние, которое проявляется снижением артериального давления ниже нормы у фактически здоровых людей, которые ни на что не жалуются. Данное состояние является абсолютно нормальным и не должно вызывать беспокойства. Но для окончательной констатации физиологичности снижения давления врач должен провести полноценное обследование, исключив все возможные заболевания.

В большинстве случаев артериальная гипотензия является проявлением или следствием патологии. И при глубоком, полноценном обследовании можно обнаружить основное заболевание или же выявить те или иные жалобы больного без патологических изменений в органах (до определенного момента в развитии заболевания).

Первичная гипотензия

Первичная, она же эссенциальная, артериальная гипотензия является сугубо функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы. Важно исключить кардиомегалию (увеличение размеров полостей и стенок сердца) и сердечную недостаточность. В зависимости от длительности течения и степени выраженности проявлений утверждают об обратимой гипотензии и гипотонической болезни (в противовес гипертонической болезни).

Существует ряд предрасполагающих к возникновению первичной артериальной гипотензии факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях.
  3. Длительная и чрезмерная интеллектуальная работа.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания в детстве.
  6. Некоторые профессиональные вредности (работа в условиях повышенных температур, вибрации или шума).
  7. Спортивные перегрузки, приведшие к перетренированности.

Все перечисленные предрасполагающие факторы по-разному влияют на организм человека. В основе развития лежат изменения как в коре головного мозга, так и в глубинных структурах центральной нервной системы. Особенно это касается так называемой лимбической системы, которая задает тон нашим эмоциям. При артериальной гипотензии преобладает активность центров, отвечающих за отрицательные эмоции. Наряду с этим возникает нарушение взаимоотношений между высшими отделами нервной системы и стволом головного мозга.

Чаще всего первичная артериальная гипотензия возникает в молодом возрасте. В среднем это 20-25 лет. В большинстве случаев больные лица с первичной гипотензией выявляют всего несколько жалоб:

  1. Общая слабость.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Эмоциональные расстройства (раздражительность, склонность к депрессиям).
  4. Плохой ночной сон и трудности при пробуждении утром.

Очень частой жалобой является тупая, постоянная, давящая головная боль, которая может иметь различные нюансы у каждого больного. Приблизительно у 1/3 больных встречается головокружение преимущественно утром или же при длительном нахождении в одном положении. Около половины пациентов отмечают периодическое возникновение боли в области сердца. Такие боли не имеют ничего общего со стенокардией (грудной жабой), носят ноющий или колющий характер. Длятся часами и от приема нитроглицерина могут только усиливаться.

Ортостатическая гипотензия

Каждый когда-либо ощущал потемнение в глазах, головокружение, фактически, предобморочное состояние, при переходе из горизонтального положения в вертикальное. По своей сути это и есть ортостатическая гипотензия. Такое состояние возникает по многим причинам. У здоровых людей оно является проявлением приспособительных реакций организма и редко длится больше нескольких секунд.

В случаях патологической формы возможно множество причин, объясняющих снижение давления при вставании. Одной из наиболее распространенных является избыточное скопление крови в венах нижних конечностей. Также возможно данное состояние из-за первичного поражения вегетативной нервной системы. Кроме того, при неправильном приеме гипотензивных средств не исключено такое осложнение, как резкое снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.

При первичной патологии вегетативной системы возникает дисбаланс между симпатической и парасимпатической частями. В норме во время смены горизонтального положения на вертикальное сразу же или с небольшой задержкой активируется симпатический отдел нервной системы. Но по тем или иным причинам этого может не произойти. В результате, сосуды не реагируют должным образом, сохраняя свое расширенное состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как 95-летний ягодник из далёкого посёлка спас меня от гипертонии: «Едва взглянув на меня, он определил корень проблемы, а то, что было дальше, повергло в шок даже моего врача, потому что, через месяц я забыл, что такое давление…»
Узнать больше. »

Для больных, страдающих ортостатической гипотензией, характерны следующие жалобы и симптомы (исключительно во время вставания):

  1. Головокружение и потемнение в глазах.
  2. Шум в ушах.
  3. Чувство «проваливания», ощущение «уплывающей из-под ног земли».

В более тяжелых случаях возникает потеря сознания, сопровождающаяся бледностью кожи, холодным потом, очень слабым пульсом и значительным снижением артериального давления. Такое состояние является серьезным в плане прогноза, требует неотложной помощи и подбора специфического лечения.

Атеросклероз и его проявления

Атеросклероз является очень распространенным проявлением нарушения обмена липидов и других веществ. Учитывая повсеместное распространение, некоторые ученые даже считают его нормальным проявлением возрастных изменений организма человека, так как эта патология заявляет о себе тогда, когда человек достигает предпенсионного возраста.

Атеросклеротический процесс затрагивает все артериальные сосуды организма. Не являются исключением и артерии головного мозга. Вследствие сужения этих сосудов постепенно разрушаются отдельные нейроны или целые участки головного мозга.

Нередко процесс наиболее интенсивно протекает в тех или иных отделах вегетативной системы. Возникает дизрегуляция в сосудодвигательном и других центрах, что приводит к снижению артериального давления. В таком случае чаще всего наблюдается клиника ортостатической гипотензии. Но имеются многочисленные, на первый взгляд незначительные, симптомы, которые даже сам больной не замечает или не считает нужным сообщать врачу. К наиболее частым из них относятся снижение памяти на текущие события при сохранении воспоминаний детства и молодости, бессонница, постоянная тяжесть в голове, преобладание угрюмого настроения.

Одним из проявлений системного атеросклероза является гипертоническая болезнь, т.е. состояние, характеризующееся повышением артериального давления. Но есть своеобразный феномен, который проявляется в эпизодах снижения давления у лиц, которые привыкли к повышенному давлению. Зачастую артериальное давление снижается ниже нормы.

Больные ощущают все характерные для пониженного давления симптомы и приходят к выводу, что гипертоническая болезнь излечена. Значит, антигипертензивные препараты можно больше не принимать. Однако это не так. Спустя некоторое время давление снова начинает повышаться, а так как коррекции лечения не было, течение основного заболевания становится значительно тяжелее.

Редкие заболевания

Существует ряд заболеваний, которые проявляются артериальной гипотензией. Синдром Бредбери-Эгглстона является болезнью с неустановленной причиной. В основе данного заболевания лежит недоразвитие и разрушительные процессы в нейронах вегетативной нервной системы.

По немногочисленным исследованиям, у больных этим синдромом отмечается потеря до 80% этих нервных клеток. Кроме того, погибают нейроны боковых рогов спинного мозга, где находятся важные переключения сосудодвигательных рефлексов. Проявляется этот синдром, как и обычная ортостатическая гипотензия. Однако существует ряд важных отличий:

  1. Частые запоры.
  2. Преобладает частота мочеиспускания в ночное время.
  3. Импотенция.
  4. Уменьшенное потоотделение.
  5. Отсутствие увеличения частоты сердечных сокращений при снижении давления (в норме у человека всегда значительно ускоряется сердцебиение при гипотензии).

Синдром Шая-Дрейджера тоже является заболеванием с неустановленной причиной. Анатомическим субстратом этого синдрома является недоразвитие нервных клеток подкорковых структур головного мозга и мозжечка, которое связано с системами контроля за артериальным давлением. Кроме значительного снижения артериального давления, данный синдром имеет ряд тяжелых неврологических проявлений:

  1. Нарушение равновесия.
  2. Дрожь пальцев, как при болезни Паркинсона.
  3. Атрофия мышц.
  4. Судороги.

Существуют наследственные заболевания, в основе клинических проявлений которых лежит гипотензия артериальная. Наиболее ярким представителем этой группы болезней является синдром Райли-Дея. Он развивается в семьях и передается по наследству. Ключевым и постоянным симптомом заболевания является ортостатическая гипотензия. Больные жалуются на повышенное потоотделение, слюнотечение, периодически появляющуюся гнойничковую сыпь на коже.

Неотложные состояния

Существуют состояния и заболевания, которые проявляются критическим снижением артериального давления, т.е. возникает острая гипотония. Это жизнеугрожающее состояние, т.к. при нем значительно снижается питание кровью почек, головного мозга и сердца. Так как именно эти органы участвуют в поддержании нормального давления и контроля за ним, то нарушение кровообращения в них полностью разрушает всю слаженную систему управления давлением.

В данной ситуации организм больше не в состоянии самостоятельно регулировать условия внутренней среды. Поэтому при отсутствии своевременной помощи в течение нескольких часов или даже минут развивается клиническая, а затем и биологическая смерть. Основными причинами развития острой критической артериальной гипотензии являются:

  1. Кровотечения.
  2. Травмы с большим количеством поврежденных тканей.
  3. Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок).
  4. Тяжелые инфекционные заболевания (инфекционно-токсический шок).
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Поражения головного мозга.

Каждый должен обладать знаниями и умениями по оказанию помощи при острой артериальной гипотензии. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Далее предохранить больного от травм и падений. Уложить его на твердую поверхность так, чтобы ноги были несколько выше уровня сердца, а голова, наоборот, ниже. Кроме того, голову нужно повернуть набок, так как часто на фоне пониженного артериального давления возникает рвота и необходимо предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Не стоит легкомысленно относиться к состояниям с пониженным артериальным давлением. Любое отклонение от нормального здорового состояния должно быть оценено специалистом.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector