Артериальная гипотензия

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Что такое артериальная гипотензия: ее виды, причины, симптомы, лечение и меры первой помощи

Если у человека обнаружили артериальную гипотензию (или гипотонию), ему будет небезынтересно узнать, что это за болезнь, лечится ли она, и как жить с таким диагнозом. Большинство людей волнует, как повлияет гипотензия на их жизнь, какие ограничения придется в нее ввести, изменится ли их рацион.

В нижеследующей статье собраны основные сведения о заболевании артериальная гипотензия (АГТ), даны полезные рекомендации по принципам лечения и оказанию первой неотложной помощи.

Что такое артериальная гипотензия?

Человек, прежде не интересовавшийся вопросами медицинских терминов, может не знать, что это такое — артериальная гипотензия. Состояние тесно связано с артериальным давлением (АД) – то есть силой, с которой кровь давит на стенки артерий. Давление можно сравнить с напором жидкости в трубопроводной системе, оно измеряется в мм ртутного столба и в норме составляет 120/80 мм или 110/70 мм рт.ст.

Когда по каким-то причинам «напор» крови в сосудах падает, говорят о пониженном артериальном давлении. Если такое случается слишком часто или наблюдается постоянно, ставится диагноз артериальная гипотензия.

При каких показателях диагностируется АГТ? В научной литературе артериальной гипотензией считается состояние, при котором АД снижается более чем на 20% от нормы. Это означает, что об АГТ говорят показатели АД ниже 96/64 мм рт.ст.

Классификация по МКБ-10

Для обеспечения единства методологических подходов к терапии все заболевания собраны в нормативном документе под названием Международная классификация болезней (МКБ) под различными кодами. Раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает классификацию, внося изменения в соответствии с новыми открытиями в медицине.

Сегодня используется МКБ 10-го пересмотра. Согласно МКБ-10 артериальная гипотензия принадлежит к классу IX «Болезни системы кровообращения», находится в подклассе «Другие и неуточненные болезни системы кровообращения» и имеет коды I95.0 – I95.9 в зависимости от разновидностей заболевания. Рубрика всех разновидностей АГТ обозначена кодом I95.

Идиопатическая

Код I95.0 присвоен артериальной гипотензии, возникшей как самостоятельное заболевание. Такая АГТ называется первичной, а также эссенциальной или идиопатической. Согласно современным данным идиопатическая гипотония встречается у 33% женщин и у 4% мужчин, что говорит о предрасположенности женщин к данной разновидности АГТ.

Дословный смысл, вложенный в термин идиопатическая, означает, что это состояние, «не имеющее явных причин», «неясное». Диагностическая сложность идиопатической артериальной гипотензии заключается в том, что ей свойственно длительное латентное (бессимптомное) или слабо выраженное течение. При такой клинической картине пациенты предпочитают не обращаться к врачу, а «лечиться» самостоятельно. Это, конечно, неправильный подход, поскольку стимуляция хорошего самочувствия домашними способами приводит к избыточному напряжению в механизмах адаптации (регуляции) и ухудшению эластичности сосудов. В конечном счете это повлечет неизбежную трансформацию АГТ в «нормотонию», а затем и артериальную гипертензию.

Ортостатическая (постуральная)

Гипотензии, носящей название постуральная, свойственно нарушение регуляции АД, обусловленное разными причинами и проявляющееся падением давления на 20/10 мм и более при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно это происходит в течение 3-х минут после смены положения тела, и, если снижение АД существенное, человек падает в обморок. Согласно МКБ-10 это — ортостатическая гипотензия, имеющая код I95.1. Название постуральная происходит от итальянского postura (поза), это название отражает особенность патологии – проявляться при смене позы.

Вызванная лекарственными средствами (медикаментозная)

Код МКБ-10 I95.2 присвоен гипотензии, спровоцированной приемом лекарственных средств, или медикаментозной АГТ. Лекарственные средства, обладающие гипотензивным свойством, применяются в лечении сердечно-сосудистых и других заболеваний. О возможном сильном падении АД предупреждают инструкции по применению этих лекарств, а развитию артериальной гипотензии способствует неконтролируемый или неправильный прием гипотензивных средств (в частности, некорректный подбор дозировок). Группы лекарств, обладающих гипотензивным действием:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальция;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты (Нитроглицерин);
  • сартаны и другие.

Резкое падение АД особо опасно для пациентов с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Медикаментозная гипотензия провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем:

  • нарушение почечной функции;
  • учащение или, наоборот, урежение пульса;
  • различные неврологические дисфункции;
  • нарушение перфузии (кровоснабжения) мозга.

Во избежание возникновения этого вида артериальной гипотонии любые препараты с гипотензивным свойством следует принимать под контролем врача.

Неуточненная

Артериальная гипотензия с кодом по МКБ-10 I95.9 называется неуточненной. Название этого патологического состояния полностью раскрывает суть его этиологии – она, как и в примере с идиопатической АГТ, остается не выясненной, неуточненной до конца.

Другие виды заболевания

Код I95.8 присвоен разделу «Другие виды гипотензии» и согласно МКБ включает хроническую гипотензию. Это объемное понятие охватывает 2 формы хронической гипотензии:

Первая возникает как самостоятельное заболевание по целому ряду причин, коррелирующих с нарушением систем регуляции АД в организме.

Хроническое течение имеют:

  • врожденная гипотензия;
  • АГТ у тренированных людей;
  • адаптивная гипотония жителей высокогорных регионов, Заполярья или тропических широт.

Обычно это – физиологическое состояние, не проявляющееся выраженными симптомами.

Вторичная (патологическая) гипотензия – это всегда симптоматическое проявление или последствие других болезней:

  • миокардита, пороков, инфаркта и других патологий сердца;
  • заболеваний желез внутренней секреции;
  • анемических состояний и других болезней крови;
  • механической желтухи, гепатита и прочих патологий печени;
  • крупозной пневмонии и других поражений легких;
  • заболеваний мозга;
  • интоксикаций внешнего и внутреннего характера.

Диагностические действия при определении вида артериальной гипотензии направлены в первую очередь на изучение провоцирующих факторов АГТ.

Основные симптомы

Симптоматические проявления АГТ отличаются вариабельностью, связанной с формой течения и этиологическими факторами. При симптоматической гипотензии признаки основной болезни иногда затмевают симптомы АГТ, а иногда, наоборот, выступают ранними признаками скрытой патологии. Большинство пациентов, столкнувшихся с гипотензией, жалуются на:

  • предрасположенность к укачиванию в транспорте, тошноту;
  • головокружения и головные боли;
  • учащенный пульс и одышку при физической нагрузке;
  • тяжело переносимую «акклиматизацию», восприимчивость к переменам погоды;
  • нарушенную терморегуляцию (зябкость конечностей);
  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • снижение памяти, рассеянность;
  • апатию, эмоциональную неустойчивость, раздраженность;
  • бледность кожи;
  • сонливость и упадок сил.

Признаки и симптомы гипотонии

Причины возникновения болезни

Артериальная гипотензия остается менее изученной и проработанной темой, чем противоположная ей гипертензия, но согласно нескольким теориям ее причины можно разделить на следующие группы:

  • метаболические;
  • гуморальные (гормональные);
  • нейрогенные;
  • вегетативные;
  • эндокринные.

Метаболические причины развития АГТ связаны с расстройством обмена веществ, обладающих гипер- и гипотензивным действиями. Такое наблюдается при:

  • длительном голодании;
  • частых инфекциях;
  • хронических интоксикациях.

Эффект снижения АД в данном случае объясняется уменьшением выработки или действия продуктов обмена, обладающих гипертензивным свойством. Это ангиотензиноген, тромбоксан А2, эндотелин. Недостаточное количество этих веществ провоцирует ухудшение сократительной функции сердечной мышцы и падение тонуса мышечных клеток артериол.

Теория гуморальной этиологии АГТ отводит главную роль в падении давления повышенному уровню простагландинов А и Е и кининов, проявляющих сосудорасширяющее действие. Серотонин и его метаболиты также оказывают влияние на происхождение артериальной гипотонии. Системному падению АД способствует активация антигипертензивных механизмов:

  • высвобождение допамина;
  • экскреция ионов Na почками;
  • гиперфункция калликреин-кининовой системы и другие.

Нарушение регуляции АД из-за воздействия психогенных факторов (систематических стрессов, недосыпания) считается главным провокатором артериальной гипотензии в случае нейрогенной этиологии заболевания. При этом изменяются нейродинамические процессы в коре головного мозга, нарушается соотношение между процессами торможения и возбуждения в мозге, что приводит к уменьшению обще-периферического сопротивления и нарушению функции капилляров.

Стресс — одна из причин артериальной гипотонии

Пониженный уровень катехоламинов в образцах суточной мочи и крови на фоне повышенного уровня ацетилхолина у пациентов с АГТ указывает на вегетативную причину происхождения артериальной гипотензии. Причем, замечено, что ее возникновению больше способствует нарушение чувствительности рецепторов к медиаторам симпатико-адреналовой системы, чем, собственно, снижение активности самой системы.

Наконец, постулирование теории эндокринного генеза основывается на трех этиологических факторах артериальной гипотензии – гипотиреоидного, гипофизарного и надпочечникового. Сюда включены:

  • низкий уровень синтеза тиреоидных гормонов, эндотелина, вазопрессина, глюкокортикостероидов и т.п.;
  • низкая чувствительность рецепторов сердца и сосудов к вышеперечисленным гормонам;
  • опухоль или гипотрофия коры надпочечников;
  • туберкулезное поражение надпочечников;
  • внутренние кровоизлияния.

Нередкими причинами артериальной гипотензии выступают обезвоживание и кровопотери, а если указанные факторы действуют совокупно, возникает устойчивое снижение АД.

Комплексное лечение

Артериальная гипотензия относится к тем клиническим синдромам, в лечении которых ведущая роль принадлежит профилактике. Эти меры, к сожалению, недооцениваются и не пользуются особой популярностью у взрослых, привыкших вести нездоровый образ жизни. Ведь профилактика требует от человека приложения усилий и даже терпения некоторых неудобств:

  • соблюдения режима дня;
  • рационального и полноценного питания (это оказывается сложным для тех, кто питается фаст-фудом);
  • своевременный отход ко сну (чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов);
  • избегание стрессов, воспитание в себе максимальной невозмутимости;
  • физической активности;
  • тонизирующих процедур – контрастного душа, плавания и т.п.

Все эти меры способствуют укреплению сосудистой стенки и улучшению общей физической формы. В большинстве случаев этого бывает достаточно для стабилизации показателей АД.

Если общеукрепляющие меры не дают результата, следует проконсультироваться с врачом о препаратах гипертензивного действия. В медикаментозной терапии АГТ обычно используется несколько классов медпрепаратов.

Таблица. Группы лекарств гипертензивного действия

Особенности лечения артериальной гипотензии и что это такое?

Когда речь заходит о сбоях артериального давления, как правило, имеется в виду его повышение до высоких показателей. При этом его снижение часто не воспринимается как серьезное отклонение. И зря, поскольку артериальная гипотония может иметь не менее тяжелые последствия. Именно поэтому стоит подробнее разобраться, что это за болезнь.

Специфика патологии

Артериальной гипотонией называется патологическое состояние, для которого характерно стойкое снижение АД до показателей 100/60 и ниже. Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни пациента.

Примечательно, что чаще от данной болезни страдают молодые женщины и дети в подростковом возрасте. Снижению АД до отметок ниже 100/60 нередко бывают подвержены и беременные, поскольку в период внутриутробного развития плода на женский организм создается интенсивная нагрузка, приводящая к изменениям в гормональном фоне.

Показатели давления при АГ

Поскольку заболевание может развиваться по целому ряду причин, его лечением не обязательно занимаются только кардиологи, также помочь могут неврологи (например, при НЦД), эндокринологи и другие специалисты.

Формы патологического процесса

Согласно общепринятой классификации, артериальная гипотензия разделяется на:

  • физиологическую;
  • патологическую (первичную);
  • симптоматическую (вторичную).

Тип нарушения определяется в зависимости от того, чем оно было вызвано.

Физиологическая

Данная разновидность гипотензии имеет 3 варианта развития:

  • наследственность;
  • проживание в высокогорных местностях, в тропическом или субтропическом климатическом поясе;
  • интенсивные занятия спортом.

К факторам, приводящим к физиологической гипотензии, можно также отнести переутомление, хроническую усталость, постоянное недосыпание, умственное истощение, беременность. Как правило, приступы легко устраняются, и редко возникают повторно при коррекции образа жизни.

Это самостоятельное заболевание, причины развития которого далеко не всегда можно отследить. В этом случае речь идет об идиопатической природе патологического процесса.

Определение первичной АГ

Также в данном случае речь может идти о нейроциркуляторной АГ, которую также называют гипотонической болезнью. Несмотря на стойкое понижение АД, данный процесс является обратимым, и при своевременном начале терапии успешно устраняется.

Симптоматическая

Вторичная гипотония рассматривается не как отдельная патология, а как один из сопутствующих симптомов, либо одно из осложнений основного заболевания, протекающего в организме человека. Данная форма болезни считается самой опасной, а при отсутствии лечения характеризуется неблагоприятными прогнозами врачей.

Причины вторичной гипотонии часто кроются в развитии эндокринологических, сердечно-сосудистых, неврологических, гематологических заболеваниях. В отдельных случаях спровоцировать снижение АД может сильная интоксикация организма.

Причины и патогенез

На развитие гипотонии влияют многочисленные факторы, причем не только внутренние – физиологические или патологические. Неблагоприятное воздействие на организм извне тоже вполне может послужить причиной данного отклонения.

Первичная гипотония часто развивается на фоне:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • стрессов;
  • нервных потрясений;
  • хронической усталости;
  • затяжных депрессиях.

Психологические травмы, перенесенные человеком еще в детстве, вполне могут стать причиной развития артериальной гипотонии в будущем.

Развитию вторичной формы нарушения всегда передуют патологические процессы, протекающие в организме человека. К таковым относят:

  • анемию;
  • ЯБЖ;
  • демпинг-синдром;
  • нехватка йодосодержащих гормонов щитовидки – Т3 и Т4;
  • кардиомиопатию;
  • миокардит;
  • сердечную аритмию;
  • диабетическую нейропатию;
  • шейный остеохондроз;
  • инфекционные патологии;
  • сердечную недостаточность;
  • опухолевые новообразования различной локализации.

Причины пониженного давления

Примечание. Вторичная гипотония может быть следствием нарушений в процессе продуцирования гормона вазопрессина, отвечающего за тонус кровеносных сосудов, и регулирующего АД. Это отклонение, в свою очередь, сопровождает многие заболевания эндокринной и других систем, и требует обязательного лечения!

Несмотря на большое количество причин, по которым может развиваться заболевание, механизм развития его одинаков:

  • уменьшения минутного и ударного сердечного выброса;
  • сокращения объема циркулирующей крови;
  • снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • уменьшения объема поступающей к сердцу венозной крови.

Каждое из этих отклонений не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптомы, сопутствующие множеству патологий сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. Самостоятельно разобраться в причинах развития гипотонии практически нереально – для этого необходимо пройти целый ряд диагностических процедур, которые может назначить только специалист!

Клинические проявления

Симптоматика гипотензии довольно разнообразна, и в большой степени зависит от того, чем именно она была вызвана. Часто пониженное АД сопровождается:

  • головокружениями;
  • кратковременным снижением остроты зрения;
  • шаткостью, нетвердостью походки;
  • побледнением кожи;
  • предобморочным состоянием;
  • обмороками.

Симптоматика пониженного АД

Такие симптомы характерны для острой фазы артериальной гипотензии. Что же касается ее хронического течения, то на клинические проявления болезни в этом случае оказывают влияние основные заболевания.

При снижении уровня АД пациенты, помимо вышеописанных недомоганий, могут страдать от:

  • перепадов настроения;
  • упадка сил;
  • тремора рук и ног;
  • слабого или, наоборот, учащенного сердцебиения;
  • нарушения памяти;
  • снижения температура тела;
  • потливости рук и ног.

Ортостатическая гипотония является самой опасной разновидностью заболевания. Предобморочные состояния возникают у пациента даже при резком вставании. В этот момент человек ощущает нехватку воздуха, у него мутнеет взгляд, он на несколько секунд может потерять равновесие.

Ортостатическая гипотензия чревата возникновение следующих симптомов:

  • брадикардии;
  • сильной слабости;
  • гипотермии;
  • гипергидроза;
  • болей в животе;
  • тошноты, иногда сопровождающейся рвотой;
  • спазмом гортанных мышц, который может вызвать приступы ядухи.

Такая симптоматика характерна для вегетативного криза, отличающегося вазоинсулярным характером. Данное патологическое состояние опасно для здоровья пациента, поэтому требует незамедлительного приема экстренных мер для купирования приступа.

Диагностические мероприятия

Прежде чем переходить к терапевтическим мероприятиям, важно выявить и устранить источник недомогания. Для этого необходимо провести целый ряд диагностических процедур, включая:

  • биохимические исследования крови;
  • электрокардиограмму; ультразвуковое исследование сердца;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • ортостатические пробы;
  • ЭхоКГ;
  • ЭЭГ и пр.

Для выявления причин гипотензии пациент должен пройти дополнительные обследования у невропатолога, эндокринолога, окулиста.

Медикаментозная терапия

На первых стадиях лечение гипотензии может проводиться без применения медикаментозных препаратов. Конечно, если патология не является осложнением других болезней, а имеет первичную природу развития.

При лечении артериальной гипотензии самыми эффективными являются лекарства таких групп:

Адаптогены. Такие препараты оказывают сосудосуживающее действие, тонизируя при этом сосудистый центр. Они применяются в том случае, если снижение артериального давления произошло вследствие недосыпания или хронической усталости.

При легкой степени гипотонии целесообразно применение препаратов группы адаптогенов на основе:

  • корня женьшеня;
  • левзеи;
  • элеутерококка;
  • родиолы розовой;
  • аралии.

Экстракты лекарственных растений хорошо борются с приступами гипотонии. Но вместо них можно воспользоваться и другими препаратами из группы адаптогенов. Например, Пантокрином или Сапаралом.

Другие. Помимо вышеперечисленных медпрепаратов, для лечения гипотонии могут применяться:

  • холинолитики;
  • ноотропные препараты (Глицин, Пирацетам);
  • препараты с кофеином (Цитромон, Аскофен);
  • витамины и антиоксиданты;
  • церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин).

Иногда пациентам с гипотонией требуется применение антидепрессантов и транквилизаторов. Острая форма патологии, требующая незамедлительного повышения давления, может быть купирована с помощью кардиотоников и вазоконстрикторов. В данной ситуации могут также применяться ГКС и инфузии солевых коллоидных растворов.

Народные средства и альтернативные методы

Нетрадиционная медицина предлагает, в качестве вспомогательного метода лечения гипотонии, проведение травотерапии. Применение отваров и настоев лекарственных растений, обладающих тонизирующими свойствами, хорошо справляется с низким давлением, вызванным физиологическими факторами.

К травам, повышающим АД, относят:

  • бессмертник;
  • татарник колючий;
  • полынь горькую;
  • эхинацею;
  • лимонник.

Можно приобрести в аптеке готовый спиртовой экстракт этих трав, и принимать его по 15-30 капель, либо же приготовить настой. Для этого следует залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. сухих листьев растения, накрыть емкость крышкой и оставить на 40-50 минут. После этого настой процедить и принимать по ¼ стакана. При необходимости дозировку можно регулировать в большую или меньшую сторону.

Примечание. Лечение гипотонии травами – не такое безобидное мероприятие, как принято считать. Многие растения способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому особенности траволечения необходимо сначала обсудить с лечащим врачом.

В качестве вспомогательных, но весьма эффективных, методов терапии при гипотензии часто проводят:

  • психотерапию;
  • сеансы массажа шейно-воротниковой зоны;
  • ароматерапию;
  • электрофорез;
  • сеансы электросна;
  • курсы ЛФК.

Терапия и профилактика АГ

Хорошо помогает в борьбе с гипотонией ароматерапия и водолечение. Проводятся сеансы такого лечения исключительно компетентными специалистами в специализированных учреждениях.

Но терапия будет безуспешной, если пациент не пересмотрит свой образ жизни. Физическая активность, обогащенное витаминами и минералами меню, полноценный сон – это лишь самые элементарные правила, которые необходимо соблюдать каждому, чтобы избежать не только гипотонии, но и других проблем со здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector